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李方方 主治醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
過(guò)敏性紫癜是一種以全身血管炎癥為主的過(guò)敏性疾病,主要癥狀是皮膚出血,多數(shù)會(huì)有腎臟受累,癥狀輕重不一。多數(shù)1個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腎臟癥狀,比如血尿、蛋白尿、高血壓、水腫。本病沒(méi)有特效療法,一般是根據(jù)致病因素,控制感染,本病預(yù)后良好,多數(shù)可以自己痊愈。對(duì)癥治療需要半月到2個(gè)月,少數(shù)病例需要治療1年以上,所以很難準(zhǔn)確估計(jì)治愈時(shí)間。
一、腎型紫癜的臨床癥狀:
1、腎型紫癜其實(shí)往往指的是紫癜性腎炎,大約有80%的過(guò)敏性紫癜患者都會(huì)出現(xiàn)腎功能不同程度的損害。臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是鏡下血尿以及輕到中度的蛋白尿,肉眼血尿的患者比較少見(jiàn),表現(xiàn)為大量的蛋白尿也就是蛋白大于3.5克也是相對(duì)比較少見(jiàn),腎功能基本上都正常。
2、除此之外腎型紫癜的患者還會(huì)合并有其它器官的表現(xiàn),比如會(huì)出現(xiàn)雙下肢的對(duì)稱性的紫癜、四肢關(guān)節(jié)的疼痛、腹痛。對(duì)于腎型紫癜,如果輕度并不需要特殊的治療。
二、腎型紫癜的治療方法:
1、腎型紫癜主要是應(yīng)用激素、免疫抑制劑配合抗過(guò)敏藥物治療,過(guò)敏性紫癜分成五型,其中包括皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型以及復(fù)合型。
2、腎型是屬于這幾型中比較重的一種類型,主要是對(duì)某些藥物或者食物過(guò)敏引起的,比如青霉素類的藥物、魚(yú)蝦類的食物等。既然是過(guò)敏引起的,需要給予抗過(guò)敏藥物治療。腎型紫癜單單用這些抗過(guò)敏藥物效果比較差,需要同時(shí)應(yīng)用激素。如果應(yīng)用以上這些藥物不好,還可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑,能夠配合激素一起抑制炎癥反應(yīng)。
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