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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關節(jié)骨科
腰椎一般分為五個椎體,腰5骶1是腰椎的一個部位,是上半身和下半身連接的一個重要部位,出現(xiàn)腰5骶1椎間盤突出的癥狀后,患者一般會感覺到腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀,此類疾病常見與哺乳期的女性或者是中老年人,在治療方面首選保守治療,情況嚴重時才手術治療。
腰5骶1椎間盤突出的治療方法
1、保守治療,絕對臥床休息,應嚴格臥床休息,強調大小便均不應下床或者坐起才能有比較好的效果。
2、臥床休息三周后,患者可以佩戴腰圍保護下活動,在三個月內不做彎腰、持物等損傷腰椎的動作,經(jīng)系統(tǒng)保守治療如果沒有緩解,建議手術進行治療,手術的方式主要是經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板或者是關節(jié)突切除,或行椎間椎板間隙行椎板檢出。
3、如果是中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜或者是硬脊膜內椎間盤切除,當合并有腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術進行治療。
腰5骶1椎間盤突出的癥狀
1、腰5骶1椎間盤突出典型的表現(xiàn)是腰痛,如果壓迫的是單側,可能出現(xiàn)同一側小腿外側、踝、足背外側感覺異常,是其最常見的癥狀。
2、如果是中央型硬脊膜受壓,病人會出現(xiàn)腰部疼痛,而沒有下肢的放射痛。如果向后內側突出,硬脊膜受壓可能會出現(xiàn)腰部疼痛,同時向下肢的放射性疼痛。
3、病人咳嗽或者打噴嚏時疼痛明顯加重,有時突出明顯伴有椎管狹窄,病人會出現(xiàn)間歇性跛行,也就是走一段時間,病人因為疼痛被迫停下來休息一段時間方可進一步行走,同時伴有下肢的麻木,時間長了會出現(xiàn)肌肉萎縮等等。
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