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孟巖 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
現(xiàn)代的生活，人們的生活水平越來(lái)越好，飲食各種各樣，再加上上班族長(zhǎng)期以來(lái)在外快餐等就餐，從而更是加劇了胃病的病發(fā)率，而所謂的胃病緣起于幽門螺旋桿菌（Hp)，主要是因?yàn)槠鋷в斜廾?，能夠穿過(guò)粘膜，分泌空炮毒素蛋白和細(xì)胞毒素導(dǎo)致黏膜上皮組織受損和炎癥反應(yīng)。常見的便是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。從而引起細(xì)胞被破壞，以至于現(xiàn)在在醫(yī)院中看見很多人常常去醫(yī)院里檢查幽門螺旋桿菌，那么檢查幽門螺旋桿菌檢查幽門螺旋桿菌的比較常見的主要有三種。
隨著檢查人員的增加，幽門螺旋的檢查方式也隨著科技在慢慢的進(jìn)步，由最初的侵入式操作逐漸的到現(xiàn)在的呼氣試驗(yàn)，而所有的檢查，而無(wú)論哪一種檢查，在檢查前都應(yīng)注意，也是尤其重要的，檢查的前一天晚上的十點(diǎn)之后必須禁食禁飲，以避免影響結(jié)果，前一天的晚上的飲食也必須以清淡為主，避免進(jìn)食過(guò)于油膩的食物或者暴飲暴食。
第一種胃鏡檢查：這種檢查的結(jié)果是最具有代表性，也是檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確的一種，但操作較復(fù)雜，技術(shù)要求較高。這種檢查主要是將一條帶有鏡頭的軟管從口腔送進(jìn)直達(dá)胃中，而這種操作對(duì)于病人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是最痛苦，而隨著發(fā)展目前大部分的患者都有選擇無(wú)痛麻醉，即在檢查前麻醉師會(huì)給病人適當(dāng)?shù)撵o推丙泊酚類的鎮(zhèn)靜藥讓病人進(jìn)入熟睡狀態(tài)。胃鏡之所以會(huì)是檢查準(zhǔn)確較高主要是因?yàn)槲哥R可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變情況，主要看有沒有糜爛及出血，取樣本等等。可以直接將樣本送去做病理檢查。而選擇無(wú)痛胃鏡的病人在結(jié)束后完全沒有做胃鏡的不適感覺，感覺有輕微的不舒服。
第二種查血：檢測(cè)血液中幽門螺桿菌抗體及毒素。抽血不是查細(xì)菌，而是看是否血象增高，一般是白細(xì)胞等升高?？贵w陽(yáng)性表明有感染，但不是血中有幽門螺旋桿菌。如果血中能直接查到細(xì)菌就是菌血癥，病就很重了
第三種呼氣試驗(yàn)：C14呼氣檢測(cè)儀是一種現(xiàn)代化的檢測(cè)幽門螺桿菌的儀器，呼氣采樣檢測(cè)靈敏度高，檢出率和符合率也很高，同時(shí)也是現(xiàn)在的體檢項(xiàng)目之一。在吹氣前醫(yī)護(hù)人員會(huì)將尿素膠囊給患者，需用溫水完整口服，不得咬碎。服完膠囊后五分鐘內(nèi)醫(yī)護(hù)人員會(huì)將一個(gè)類似的吹氣袋，十五分鐘內(nèi)吹氣，期間可以暫停，而有的醫(yī)院則是不需要服用尿素膠囊，但是需要吹兩次，兩次間隔十分鐘。而吹氣實(shí)驗(yàn)若是近期服用過(guò)抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等HP敏感藥物，檢測(cè)前請(qǐng)停用此類藥物。上消化道急性出血可使HP受抑制，所以應(yīng)在消化道出血停止一周以后在進(jìn)行檢測(cè)。胃切除手術(shù)可能造成同位素從胃中快速排空。孕婦、哺乳期婦女應(yīng)盡可能避免作此項(xiàng)檢查。
目前在臨床上所較常見的檢測(cè)幽門螺旋桿菌就是以上的三種，而目前隨著科技的發(fā)展，在一些有條件的醫(yī)院內(nèi)有先進(jìn)的檢查方法，優(yōu)化胃鏡的檢查方法，服用特殊的藥物后，不在需要侵入則可直接直觀的觀看胃部的情況，只是這項(xiàng)檢查方法目前尚未推廣。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有幽門螺旋桿菌感染時(shí)，首先必須給予根除幽門螺旋桿菌，如使用質(zhì)子泵阻滯劑和兩種抗菌藥形成三聯(lián)治療。同時(shí)也要服用抑制胃內(nèi)酸度的藥物及保護(hù)胃黏膜的藥物。但是當(dāng)出現(xiàn)穿孔、出血等應(yīng)立即手術(shù)。
同時(shí)在生活中應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，正確服用藥物，保持樂觀心情，同時(shí)也要學(xué)會(huì)消化性潰瘍的自我護(hù)理知識(shí)。
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