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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀以及發(fā)熱，體溫可高達(dá)38℃甚至39℃，亦可達(dá)37℃，同時伴寒戰(zhàn)。出現(xiàn)胸痛，咳痰、咳嗽、胸痛與呼吸有相關(guān)性，甚至可見呼吸困難。此外可出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如老年患者，食欲降低，精神狀態(tài)較差，經(jīng)檢查可確診肺部感染。需注意與其它疾病相鑒別。
肺炎的治療
1、抗感染治療：臨床治療時，一般會選擇經(jīng)驗(yàn)性治療，如根據(jù)病人是個社區(qū)獲得性肺炎還是醫(yī)院獲得性肺炎去選用抗生素。初始治療后根據(jù)臨床上病人的反應(yīng)、細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，去給予特異性治療。
2、抗生素治療：在抗生素治療后的48~72小時后，應(yīng)該對病情進(jìn)行評估，如果患者治療有效，體溫會下降、癥狀改善、白細(xì)胞逐漸的降低以及恢復(fù)正常，但是X線影像學(xué)的病灶一般吸收的比較遲。
3、對癥治療以及支持治療：如進(jìn)行祛痰、止咳、吸氧以及維持水電解質(zhì)平衡等，在改善機(jī)體營養(yǎng)的同時加強(qiáng)病人免疫功能的治療。
4、預(yù)防肺炎引起的并發(fā)癥：肺炎如果出現(xiàn)嚴(yán)重敗血癥和毒血癥，可以感染性休克，應(yīng)該給予抗休克治療，如果患者出現(xiàn)肺膿腫、呼吸衰竭等應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。
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