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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
一、右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)癥狀
1、右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)提示右肺發(fā)生慢性肺部感染，需要進(jìn)一步給予胸部高分辨CT，明確該多發(fā)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。如果結(jié)節(jié)呈磨玻璃樣改變小于5mm，認(rèn)為多發(fā)結(jié)節(jié)屬于良性，可以給予規(guī)范化抗感染治療兩周以后復(fù)查，如果胸部CT提示結(jié)節(jié)有明顯的縮小，多提示慢性炎癥的改變。
2、如果抗感染后結(jié)節(jié)沒有特殊變化，甚至過一段時(shí)間以后結(jié)節(jié)生長性變大，大于8mm需要警惕該多發(fā)結(jié)節(jié)，有早期癌變的可能，尤其結(jié)節(jié)伴有分葉狀，短毛刺，胸膜凹陷征，胸膜牽拉征等，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT，必要時(shí)選取較大的結(jié)節(jié)給予細(xì)胞穿刺，以明確是否發(fā)生癌變的可能。
二、右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)治療
右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的治療取決于小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是因?yàn)檠装Y感染所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，并且患者有咳嗽咳痰癥狀，可以適當(dāng)?shù)目诜寡滓约爸箍然邓幬锞徑獍Y狀，具體藥物的用法用量要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，如果口服藥物治療效果欠佳，則可能需要做進(jìn)一步的檢查，包括組織病理學(xué)檢查，肺部ct的檢查。
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右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體的病情來決定。1、嚴(yán)重：如果患者右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的數(shù)量多且密度高，形狀不規(guī)則，或有其他癥狀，如咳嗽、咳痰、胸痛等，需要進(jìn)一步檢查以確定是否存在肺癌等其他嚴(yán)重疾病。2、... 詳細(xì)»
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臨床上肺部小結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性結(jié)節(jié)主要是由炎性結(jié)節(jié)所引起的，如結(jié)核性結(jié)節(jié)等。惡性結(jié)節(jié)則主要是由腫瘤性結(jié)節(jié)所因引起的，如肺癌等。良性結(jié)節(jié)，經(jīng)過有效的抗感染治療后，結(jié)節(jié)有會(huì)出現(xiàn)明顯縮小或消失的可能... 詳細(xì)»
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右肺尖小結(jié)節(jié)，是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的病理形態(tài)特征，最常見的是感染結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性傳染病，一般經(jīng)過抗結(jié)核治療可完全治愈。 詳細(xì)»
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