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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
臨床上肺部小結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性結(jié)節(jié)主要是由炎性結(jié)節(jié)所引起的，如結(jié)核性結(jié)節(jié)等。惡性結(jié)節(jié)則主要是由腫瘤性結(jié)節(jié)所因引起的，如肺癌等。良性結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)有效的抗感染治療后，結(jié)節(jié)有會(huì)出現(xiàn)明顯縮小或消失的可能。腫瘤性結(jié)節(jié)在進(jìn)行CT檢查時(shí)，會(huì)看到局部有明顯毛刺狀、分葉狀等，在早期癥狀在進(jìn)行手術(shù)后治療效果相對(duì)較好。建議患者在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)，如結(jié)節(jié)直徑較小，可以先進(jìn)行定期觀察， 如有出現(xiàn)結(jié)節(jié)持續(xù)增大的現(xiàn)象，則建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)怎么治療
1、如是出現(xiàn)同側(cè)同葉的肺部小結(jié)節(jié)在了臨床治療上相對(duì)簡(jiǎn)單，如結(jié)節(jié)出現(xiàn)相對(duì)較多或部分結(jié)節(jié)的位置相對(duì)較深，則需要進(jìn)行直接行葉切的辦法，如結(jié)節(jié)集中在右上葉的，則需要進(jìn)行右上葉的切除。
2、對(duì)于同側(cè)不同葉的結(jié)節(jié)，則建議要進(jìn)行部分切即可，不建議對(duì)患者進(jìn)行葉切的，且在手術(shù)前要注意對(duì)患者進(jìn)行肺功能耐受的檢查，避免術(shù)中有出現(xiàn)意外情況。
3、患者在檢查出現(xiàn)時(shí)，出現(xiàn)雙側(cè)病變的情況，手術(shù)范圍需要盡量縮小，在可以不切肺葉的前提，盡量不要切肺葉。在肺功能可觀情況下可以進(jìn)行雙側(cè)同時(shí)手術(shù)或?yàn)榱吮ｋU(xiǎn)起見(jiàn)進(jìn)行分期手術(shù)，如先做一側(cè)的主要病灶的治療，在患者休養(yǎng)1~3個(gè)月后治療對(duì)側(cè)病變部位，降低術(shù)后并發(fā)癥的可能。
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