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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
新月體的形成是各種原因?qū)е碌哪I小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重?fù)p傷和斷裂，是腎活檢病理類型的一種。如果這種新月體發(fā)生在IgA腎病患者身上，臨床稱為IgA新月體型腎炎。新月體常常見于許多其他腎小球病變中，其形成常提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良，但不算絕癥，要引起足夠的重視。因?yàn)樾略麦w型很容易引起腎功能急劇惡化，形成尿毒癥。
一、IgA腎炎新月體是什么時(shí)期：
1、IgA腎炎，新月體的形成屬于它的一個(gè)特殊時(shí)期，出現(xiàn)新月體以后，代表病情變化非常劇烈，而且是快速進(jìn)展的。如果超過50%的腎小球出現(xiàn)新月體，在短短一周之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)腎功能的下降，肌酐、尿素升高，最終進(jìn)展到尿毒癥期。
2、新月體的出現(xiàn)代表IgA腎炎進(jìn)入到另一個(gè)時(shí)期，往往預(yù)后非常差，只能通過藥物緩解以及延緩腎功能的惡化，并不能夠完全控制住病情。
二、IgA腎炎新月體的治療方法：
1、首選治療是根據(jù)新月體的情況：如果是細(xì)胞性新月體，可以選擇激素沖擊治療來逆轉(zhuǎn)新月體，或者是預(yù)防新月體的增加，同時(shí)應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物控制血壓，減少尿蛋白，定期的復(fù)查尿蛋白定量以及肌酐、尿素這些相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估腎臟的情況。
2、一旦發(fā)展到尿毒癥，需要進(jìn)行血液透析治療。
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