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張益民 副主任醫(yī)師
簡介:長期從事腎內科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
新月體的iga腎病是非常嚴重的病理類型,新月體會導致iga患者能迅速的血壓升高,無尿、血肌酐的升高。因為新月體是個嚴重的病理類型,新月體腎炎要求新月體出現新月體腎小球數量,占到腎穿一半以上。比如穿了二十個腎小球,其中十個腎小球以上的出現新月體,屬于急進性腎炎是嚴重的,并非絕癥依然有辦法,通過大劑量的激素沖擊免疫制劑,特別是環(huán)磷酰胺的使用。
盡管在iga腎病里談到免疫制劑的無效,只增加副作用但在新月體腎炎的時候,iga是主張使用的,有助于新月體腎炎,腎功能的穩(wěn)定 有助于病情的控制。因此很多有新月體的iga腎病,同樣治療成功 把病情穩(wěn)定下來,它不算絕癥。
除了這樣新月體腎炎之外。另外有兩個新月體腎炎,一個抗基底膜抗體相關的 一個血管炎相關的,三個類型里新月體的iga腎病,屬于急進于性腎炎的第二個類型。