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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎臟負(fù)擔(dān)重，主要是指的腎臟原發(fā)病進(jìn)一步加重，或者是應(yīng)用腎臟毒性藥物及血容量增加等。如患者原發(fā)病是腎小球腎炎或者高血壓、糖尿病、如血糖、血壓控制不穩(wěn)定，或者是進(jìn)食大量的淀粉類(lèi)物質(zhì)導(dǎo)致血糖明顯增高，或者大量的進(jìn)食水而尿量減少，或者是吃大量的蛋白類(lèi)物質(zhì)，會(huì)出現(xiàn)大量的泡沫尿，均可稱為腎臟負(fù)擔(dān)重。
一、腎臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，主要表現(xiàn)為3個(gè)方面的癥狀：
1、表現(xiàn)為腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛最常見(jiàn)的癥狀是腰痛發(fā)涼，以及四肢冰涼伴有排尿次數(shù)增多。
2、表現(xiàn)為腎陰虛，出現(xiàn)腎陰虛的主要癥狀有腰膝酸軟、口干、煩躁、手心發(fā)熱以及還會(huì)出虛汗。
3、還有一種情況沒(méi)有明顯的陰虛或者是陽(yáng)虛的表現(xiàn)，這種病病人通常表現(xiàn)為陰陽(yáng)兩虛，那它就可以表現(xiàn)為上述的陰虛癥狀陽(yáng)虛癥狀都有。
二、腎臟負(fù)擔(dān)過(guò)重可能造成的病癥：
1、首先是腎病表現(xiàn)，尿中泡沫增多，而有些病人表現(xiàn)為夜尿增多，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐以及胸悶、憋氣等癥狀。腎臟不好一般先有腎炎的表現(xiàn)，水腫是最為常見(jiàn)的。有些病人在活動(dòng)了以后出現(xiàn)雙下肢的水腫，有的病人在睡醒了以后雙眼瞼出現(xiàn)水腫。而尿液呈紅色，一般提示尿中出現(xiàn)了血，比較常見(jiàn)的就是IgA腎病。
2、腎病逐漸發(fā)展到腎衰以后，患者的腎小管濃縮功能下降，晚上就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，每晚上可以起夜四、五次以上。如果腎衰進(jìn)一步的發(fā)展，甚至達(dá)到了尿毒癥期，就可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣等癥狀。表現(xiàn)為腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛最常見(jiàn)的癥狀是腰痛發(fā)涼，以及四肢冰涼伴有排尿次數(shù)增多。
3、可建議進(jìn)一步低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，積極控制原發(fā)病，降糖、降壓、保腎等治療。如腎臟不積極治療會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展，可出現(xiàn)腎功能衰竭，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。所以要積極避免感冒，治療原發(fā)病。
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