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李萍 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃癌全胃切除之后，如果患者營養(yǎng)補(bǔ)充充足，并且身體素質(zhì)各方面恢復(fù)的都比較好，五年以上生存率可以達(dá)到50%以上。但是具體的生存時(shí)間需要根據(jù)患者手術(shù)之后的綜合情況來看，比如是否需要放、化療，癌細(xì)胞有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等等。而且每個(gè)患者的病情以及身體素質(zhì)都有著很大的差別，患者如果手術(shù)之后，癌細(xì)胞沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，護(hù)理又比較得當(dāng)，生命周期是可以延長的。全胃切除后存活10年，完全是有可能的。
一、全胃切除手術(shù)的做法：
1、全胃切除目前臨床上以腹腔鏡下胃切除和開腹胃切除兩種手術(shù)方法為主。兩種方法均首選游離胃結(jié)腸韌帶，胃胰皺襞，脾胃韌帶，肝胃韌帶，然后依次結(jié)扎胃網(wǎng)膜左血管，胃網(wǎng)膜右血管，胃左血管，胃右血管并清掃相應(yīng)淋巴結(jié)。
2、其次，游離食管下段距離賁門至少3CM，離斷十二指腸，以及食管下段。最后將空腸提起進(jìn)行空腸食管吻合，手術(shù)結(jié)束關(guān)腹。
二、全胃切除手術(shù)的適應(yīng)癥：
1、胃部良性疾病，主要是胃泌素瘤引起的胃部廣泛多發(fā)性潰瘍，只有行全胃切除才能達(dá)到根治效果，對(duì)于胃泌素瘤行全胃切除以后通?？梢赃_(dá)到治愈目的，就是可以長期生存。
2、主要見于胃惡性腫瘤，尤其見于賁門癌和胃食管結(jié)合部腺癌，腫瘤偏大，只能行全胃切除手術(shù)治療。對(duì)于胃惡性腫瘤行根治性全胃切除手術(shù)以后，存活時(shí)間通常取決于TNM分期，Ⅰ期胃癌全胃切除手術(shù)以后五年生存率可以達(dá)到90%以上；Ⅱ期胃癌可以達(dá)到70%~80%；Ⅲ期胃癌全胃切除手術(shù)以后五年生存率可以達(dá)到30%~40%；對(duì)于Ⅳ期胃癌，一般治愈率小于10%。所以，胃全切除手術(shù)以后患者壽命主要取決于疾病的良性和惡性，良性疾病基本可以達(dá)到治愈目的，惡性疾病主要取決于TNM分期。
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