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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
肌酸激酶是心肌酶的一種，在細(xì)胞內(nèi)能量轉(zhuǎn)換、肌肉收縮等方面起作用。
一、肌酸激酶的作用及正常值
肌酸激酶是與細(xì)胞內(nèi)能量轉(zhuǎn)換、肌肉收縮變有關(guān)的肌酶，主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中，臨床上檢測肌酸激酶，主要輔助診斷是否存在心肌、骨骼肌相關(guān)疾病。通常通過酶偶聯(lián)法、肌酸顯色法、連續(xù)監(jiān)測法等方法進(jìn)行檢測，不同的檢測方法，肌酸激酶的正常值有所不同，如通過肌酸顯色法檢測時(shí)，男性在15-163U/L，女性在3-135U/L之間為正常值。
二、肌酸激酶低
1、長期臥床：因肌酸激酶多存在于肌肉中，長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，會(huì)使肌酸激酶水平降低。適度活動(dòng)，增加肌肉力量，通?？删徑狻?/p>
2、藥物毒性：長期服用避孕藥、長期進(jìn)行激素治療等，可能導(dǎo)致肌酸激酶活性下降，進(jìn)而使該項(xiàng)指標(biāo)低于正常值。通常停止用藥后，能逐漸恢復(fù)正常。
3、心肌梗死恢復(fù)期：患心肌梗死時(shí)，因大量心肌組織受損，肌酸激酶會(huì)異常升高。積極治療，病情得到有效控制時(shí)，肌酸激酶會(huì)在原有的基礎(chǔ)上下降，甚至低于正常值，這是正常的，無需過于擔(dān)心，繼續(xù)按照原來的方案規(guī)范治療即可。
4、營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良時(shí)，肌肉含量下降，可能使肌酸激酶低于正常值。適當(dāng)增加肉蛋奶、新鮮果蔬等食物的攝入量，為機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)，有可能會(huì)改善。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：患者甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，可能使肌酸激酶下降?？勺襻t(yī)囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、甲亢靈片等藥物，抑制甲狀腺素分泌，對恢復(fù)肌酸激酶有幫助。
三、肌酸激酶高
1、骨骼肌損傷：肌酸激酶主要存在于肌肉中，當(dāng)骨骼肌損傷時(shí)，會(huì)釋放大量肌酸激酶進(jìn)入血液中，從而導(dǎo)致該項(xiàng)指標(biāo)升高。注意多休息，適當(dāng)補(bǔ)充肉蛋奶等食物，可隨時(shí)間推移逐漸改善。
2、皮肌炎：這是一種累及皮膚、肌肉的自身免疫性疾病，因肌肉組織受損，肌酸激酶會(huì)升高，伴隨對稱性肌無力、疼痛、壓痛等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等藥物，調(diào)節(jié)免疫力，抗炎鎮(zhèn)痛。
3、心包炎：心包炎是心肌勞損的一種，大量心肌細(xì)胞壞死，會(huì)使肌酸激酶升高，伴隨心跳加快、胸痛等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑服用消炎痛膠囊、地塞米松片、呋塞米片等藥物抗炎利尿，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快受損細(xì)胞的修復(fù)。
4、病毒性心肌炎：病毒入侵心肌使大量心肌細(xì)胞壞死，會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶升高，伴隨胸悶、心悸、肌肉酸痛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用煙酰胺、葛根素葡萄糖注射液、黃芪注射液等藥物，對抗病毒，營養(yǎng)心肌。
5、急性心肌梗死：患者大量心肌細(xì)胞壞死，使肌酸激酶釋放進(jìn)入血液中，就會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶升高?？煽紤]手術(shù)治療，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、緊急冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)等，改善心肌供血。
若肌酸激酶指標(biāo)異常，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、肌肉病科等科室完善相關(guān)檢查，明確誘因。肌酸激酶升高時(shí)，要注意多休息，減少運(yùn)動(dòng)，輔助降低肌酸激酶。
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肌酸激酶檢查是抽血嗎
肌酸激酶的檢查是進(jìn)行抽血化驗(yàn)，一般最好是在空腹的狀態(tài)下抽血化驗(yàn)，肌酸激酶主要位于心肌細(xì)胞、肌肉組織、腦組織以及內(nèi)臟的一些器官均有少量的肌酸激酶出現(xiàn)。肌酸激酶升高，既有一些是一過性的生理現(xiàn)象，也有一些是... 詳細(xì)»
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磷酸肌酸激酶
磷酸肌酸激酶檢查在臨床醫(yī)學(xué)上指血清內(nèi)磷酸肌酸激酶測定，這是心臟病檢查的常見項(xiàng)目，也是血清酶測定的一種常見類型。由于這種物質(zhì)大多存在于人體骨骼肌、心肌、腦組織中，因此具有一定的特異性，多作為某些特殊疾病... 詳細(xì)»
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肌酸激酶偏低說明什么
肌酸激酶在患者身體的心肌以及骨骼中，含量最多，同樣也是檢測心肌酶譜的一個(gè)重要指標(biāo)。如果患者的肌酸激酶偏低，但其它檢查項(xiàng)目都是正常的，那么沒有診斷意義，一般不用進(jìn)行特殊干預(yù)。肌酸激酶同功酶在臨床上，有十... 詳細(xì)»
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