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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
由于飲食習(xí)慣以及生活節(jié)奏的影響，現(xiàn)在許多人患有結(jié)石。膽管內(nèi)結(jié)石是結(jié)石的一種類(lèi)型。很多人想要了解肝內(nèi)膽管出現(xiàn)結(jié)石有哪些具體癥狀，治療的方法有哪些？針對(duì)肝內(nèi)膽管出現(xiàn)的結(jié)石，目前我國(guó)醫(yī)療水平較高，可以輕松應(yīng)對(duì)。肝內(nèi)膽管結(jié)石分布在膽管內(nèi)部，可以跟膽管外的結(jié)石同時(shí)存在，也可以單獨(dú)存在，嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥。
肝內(nèi)膽管出現(xiàn)小結(jié)石有哪些癥狀？
1、上腹部疼痛是主要的癥狀，典型絞痛或者持續(xù)性脹痛，病情不同持續(xù)的時(shí)間不同，在寒戰(zhàn)發(fā)熱期間呈現(xiàn)周期發(fā)作。
2、患者可能出現(xiàn)黃疸以及膽道疾病，會(huì)伴隨著寒戰(zhàn)以及發(fā)熱癥狀。
3、肝內(nèi)膽管出現(xiàn)結(jié)石之后患者的肝區(qū)以及下胸部會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性疼痛，有時(shí)還會(huì)放射到背部，肩部。
4、急性發(fā)作期間可能出現(xiàn)急性化膿性膽管炎癥狀，還會(huì)有不同程度的疼痛，寒戰(zhàn)，黃疸，多數(shù)是合并的肝外膽管結(jié)石引起的。
肝內(nèi)膽管小結(jié)石如何治療？
1、手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石較為常見(jiàn)，主要的方法有膽腸內(nèi)引流，高位膽管，切開(kāi)取石，消除肝內(nèi)感染性病灶等，手術(shù)可以全程在視頻下面操作，基本上麻醉之后沒(méi)有痛苦，創(chuàng)傷較小，一次性可以解決膽管中結(jié)石，保護(hù)正常的肝臟組織。
2、激光碎石常用來(lái)治療結(jié)石，在患者手術(shù)后通過(guò)t管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí)，可以在竇道形成后拔除T管，通過(guò)經(jīng)竇道插入膽道鏡，直視之下用網(wǎng)籃以及取石鉗取石，如果結(jié)石的直徑較大，可以通過(guò)激光手段碎石，或者微爆破碎石，將結(jié)石碎小之后再取出。
3、通過(guò)微創(chuàng)保肝取石手術(shù)進(jìn)行治療效果也明顯，這種方式是在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口，然后將內(nèi)鏡放入膽總管中，通過(guò)膽總管可以直達(dá)肝內(nèi)膽管，肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)張內(nèi)徑之后打開(kāi)取石通道，一次性徹底解決，將肝內(nèi)膽管的全部結(jié)石清除。
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