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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石也屬于膽管結(jié)石的一種，其區(qū)別在于生長(zhǎng)位置的不同，肝內(nèi)膽管結(jié)石的生長(zhǎng)位置在肝管匯合部以上各分枝膽管處。如果沒(méi)有及時(shí)做好肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查并且根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療，病情可誘發(fā)嚴(yán)重危害。那具體的肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查內(nèi)容主要如下：
1、臨床意義：肝區(qū)壓痛、上腹部疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀都是常見的肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病癥狀。如存在這些情況，一定要及時(shí)進(jìn)行檢查，通過(guò)完成病情診斷，再以檢查結(jié)果作為依據(jù)，評(píng)估治療可行性，降低肝內(nèi)膽管結(jié)石危害。
2、B超檢查：肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選檢查方式就是B超，這種檢查方法簡(jiǎn)單易操作，不會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷。對(duì)肝膽部位進(jìn)行B超檢查時(shí)，能夠清晰的顯示出內(nèi)臟的狀態(tài)，所以如果檢查時(shí)如果存在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的高回聲病變，并且在肝內(nèi)膽管遠(yuǎn)點(diǎn)有鈣化狀態(tài)，則提示肝內(nèi)膽管結(jié)石。
3、CT檢查：利用CT的檢查方式來(lái)觀察肝臟，能夠定位結(jié)石的具體位置，同時(shí)CT檢查還有利于鑒別診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石是否引發(fā)肝萎縮、肝硬化、肝臟肥大等并發(fā)癥，從而對(duì)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行有效評(píng)估。另外如果肝內(nèi)膽管結(jié)石引發(fā)惡性病變，則還需要接受增強(qiáng)CT檢查。
4、核磁共振：肝內(nèi)膽管結(jié)石也可以與肝內(nèi)膽管結(jié)石相同時(shí)存在，所以進(jìn)行核磁共振檢查主要是為了鑒別這種情況。
5、注意事項(xiàng)：進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查有很多檢查前準(zhǔn)備措施需要認(rèn)真了解。其中包括檢查前需要注意勿吃容易產(chǎn)生氣體的食物；檢查當(dāng)天要穿寬松的衣物，要調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查。
一旦完成肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查，明確診斷后需要及時(shí)進(jìn)行有效治療，可以通過(guò)微創(chuàng)取石、激光碎石以及外科手術(shù)等辦法來(lái)治療結(jié)石，幫助患者恢復(fù)健康的肝膽狀態(tài)，治愈疾病。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種，是左右肝管的以上出現(xiàn)分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能是單獨(dú)存在，但是也有可能是與肝外膽管結(jié)石一起存在的，肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，并使膽管堵塞，使結(jié)石難以自行排... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)
肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)的患者，通常會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，腹脹，消化不良以及黃疸等癥狀，必須及時(shí)進(jìn)行治療，否則病情加重。可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩部以及后背的放射性疼痛，可以通過(guò)服用一些具有利膽排石作用的藥物進(jìn)行治療。... 詳細(xì)»
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