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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
所謂致命性心律失常，是指可以引起生命危險或突然死亡的心律失常，心電圖表現(xiàn)為頻發(fā)多源性室性早搏、室性心動過速、心室顫動、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征和嚴(yán)重心動過緩等。
一、哪些因素可引起致命性心律失常：
1、冠心病是最常引起致命性心律失常的疾病。由于冠狀動脈粥樣斑塊、栓子和痙攣，心肌發(fā)生缺血缺氧、收縮力降低，心排血量下降，心肌電生理不穩(wěn)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受損，極易發(fā)生致命性心律失常。
2、此外，可由于心臟結(jié)構(gòu)改變，如心室壁破裂、嚴(yán)重代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂（嚴(yán)重高鉀、低鉀或低鈉）、低體溫狀態(tài)（＜２９℃）和地高辛中毒等而發(fā)病。
二、致命性心律失常的臨床癥狀：
1、患者可以有輕度心慌、氣短、胸悶或心前區(qū)不適、心前區(qū)痛、出汗、無力、頭暈等。上述癥狀可突然發(fā)生，也可不自覺發(fā)生，一些患者也可無任何感覺。
2、如果致命性心律失常繼發(fā)于某種疾，常以某種疾病表現(xiàn)為主。如為特發(fā)性心律失?；颊咭部蔁o特殊表現(xiàn)。肥胖病、糖尿病、高血壓病、高脂血癥、冠心病、陳舊性心肌梗死、瓣膜性心臟病、心肌病、心功能不全或心力衰竭、使用對心臟有毒性的藥物、上吐下瀉患者和腦血管病、有暈厥及抽搐史，有上述癥狀時，應(yīng)找醫(yī)生進(jìn)行心電圖或動態(tài)心電圖和超聲心動圖檢查。必要時需要反復(fù)進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，以期盡早發(fā)現(xiàn)此種心律失常。
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