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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利被應(yīng)用于治療高血壓和某些類(lèi)型的充血性心力衰竭。它是第一種acei類(lèi)藥物，由于其新的作用機(jī)制和革命性的開(kāi)發(fā)過(guò)程，卡托普利被認(rèn)為是一個(gè)藥物治療上的突破。
卡托普利的不良反應(yīng)
1、神經(jīng)系統(tǒng):服用該藥后可能出現(xiàn)低血壓，由于血容量減少，患者可能出現(xiàn)頭暈、眩暈以及身體疲乏的顱腦缺血表現(xiàn)，發(fā)生時(shí)也與機(jī)體缺鈉有關(guān)。
2、心血管系統(tǒng):患者出現(xiàn)心臟不適，心慌、心跳輕微增快，第一次用藥時(shí)出現(xiàn)低血壓。
3、消化系統(tǒng):服用該藥后患者自覺(jué)惡心嘔吐、腹部有疼痛感并伴有便秘、不欲飲食甚至味覺(jué)出現(xiàn)障礙、口腔有咸味或金屑味、體重下降等。
4、血液系統(tǒng):服用該藥后的3到12周，患者的各類(lèi)細(xì)胞開(kāi)始減少，如中性粒細(xì)胞。治療的10~30天時(shí)減少最明顯。
5、過(guò)敏癥狀:病人服藥后皮膚會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀或血清病樣反應(yīng)。
6、泌尿系統(tǒng)損害:患者出現(xiàn)不同程度的腎功能受損，如腎小球腎炎，一般情況下在治療開(kāi)始8個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿，半年后逐漸減少至消失。
7、皮膚:在用卡托普利治療的一個(gè)月內(nèi)患者容易出現(xiàn)皮疹、蕁麻、斑丘疹等。在機(jī)體減少藥物劑量或應(yīng)用抗組胺藥后皮膚癥狀逐漸減輕，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞增多。
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