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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
正常機(jī)體的血清中，鉀離子的濃度范圍是3.5～5.5mmol/L。低血鉀是指患者的血清鉀＜3.5mmol/L。血清鉀降低和低血鉀癥之間沒有絕對(duì)關(guān)系，只代表細(xì)胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時(shí)，血清鉀不一定降低。
低血鉀癥的原因
有三種情況可以引起患者出現(xiàn)低鉀血癥，它們分別為缺鉀性低鉀血癥，轉(zhuǎn)移性低鉀血癥以及稀釋性低鉀血癥。缺鉀性的低鉀血癥在臨床上是常見癥狀，而它的影響因素有很多種。例如機(jī)體攝入鉀不足，多見于長期禁食、少食。胃腸失鉀則是影響的又一因素，比如說大量的嘔吐、腹瀉，或者是病人腎臟失鉀，比如說慢性腎小球酸中毒，急性腎衰多尿期，失鉀性腎病，還有些內(nèi)分泌疾病，比如說原發(fā)性醛固酮增多癥，或者是用排鉀的利尿藥像呋塞米。除此之外，患者出現(xiàn)腹水，腹腔引流以及過度燒傷也是影響因素。對(duì)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，常見的是低鉀周期性麻痹和稀釋性低鉀血癥，這些癥狀和水鈉潴留有關(guān)。
低血鉀癥的心電圖
患者如果出現(xiàn)低血鉀，會(huì)刺激心肌的興奮性,減少心肌的有效不應(yīng)期。心電圖中復(fù)極化2期會(huì)縮短，S~T段被壓低,末期U波明顯，3期復(fù)極的T波壓低和增寬，相當(dāng)于心室動(dòng)作電位時(shí)間的Q~T間期延長。
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主任醫(yī)師
教授
福州市傳染病醫(yī)院 肝病內(nèi)分泌及營養(yǎng)亞專業(yè)（第五病區(qū)）
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