在這場全民動員的“戰(zhàn)疫”中，除了沖鋒在最前線的英雄們，還有數不清的“后方”勇士。他們同樣堅守本職，逆行而上，為本地百姓力保生命安全。今天，就來講講那些奮戰(zhàn)在“后方一線”的燒傷與創(chuàng)面外科在疫情下的故事。
居家躲“疫情”，不幸卻從天降臨
小彭在家鄉(xiāng)響應國家號召足不出門在家自行隔離，結果卻意想不到的不幸降臨到了他身上。幾天前，他在洗澡時因為煤氣漏氣導致失火，一瞬間整個洗澡房充滿火焰。
當時情況危急，場面有點嚇人。短短幾秒鐘，小彭全身被火焰包圍燒傷，頭發(fā)、眉毛化作碳粉，全身疼痛難忍，憑著堅強地求生意志，他奮勇打開洗澡房門，逃出火海。家屬立即緊急呼叫了當地120救護車，小彭被送到當地醫(yī)院急診救治。全家人還沒從新年和新冠“疫情”的焦慮氣氛中回過神來，又降臨這突如其來的災難，一下子都陷入了悲痛和恐慌中。
雖然被緊急送到了當地醫(yī)院，但是由于火情兇猛，小彭全身多處火焰燒傷85%，呼吸道燒傷。因為當地醫(yī)療水平不足以治療如此大面積燒傷患者，經過抗休克補液治療后，當地醫(yī)院立即將小彭送往廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復外科緊急救治。
雙肺斑片樣改變加“發(fā)熱”，沒有嚇倒燒傷科醫(yī)生
小彭到達醫(yī)院時高熱，體溫39°C，雙肺X線檢查呈斑片樣改變。連轉運病人上來的當地醫(yī)生都害怕小彭有沒有合并新型冠狀病毒感染。大面積燒傷患者發(fā)熱是常見的，合并呼吸道燒傷，容易出現肺部支氣管損傷，加上早期全身炎性反應和大量抗休克補液，更容易出現肺水腫。但是特殊時期，沒有人敢確認此病人的發(fā)熱和雙肺X線檢查斑片樣改變與新型冠狀病毒感染無關。
小彭到達廣東省人民醫(yī)院正是疫情肆虐神州大地的時候，多處對待發(fā)熱病人就如對待“洪水猛獸”一般，更何況這個發(fā)熱病人還全面炭黑水腫，全身打著像“木乃伊”一樣紗布繃帶。
*穿好防護服戴好護目鏡給燒傷病人做氣管插管
面對此難題，并沒有嚇倒燒傷與創(chuàng)面修復外科醫(yī)生。科室行政主任賴文醫(yī)生立即和醫(yī)院醫(yī)務處和院感科商討后，制定“新型冠狀病毒感染防控時期的燒傷患者診治流程”，嚴格按照一級防護對患者進行診療。接診的黃志鋒副主任醫(yī)師和黃金玲、李浩君護士在穿戴好防護裝備后給小彭進行咽拭子新型冠狀病毒核酸篩查。同時配合麻醉科的溫嵐淇總住院醫(yī)生和徐金東醫(yī)生進行床邊支氣管插管。特別是黃金玲還是一位準媽媽，這種奉獻精神更加難能可貴。隨著檢查及追問家屬病史，翻查當地醫(yī)院肺部CT結果未見新冠肺特征性改變，新型冠狀病毒核酸結果也是陰性，懸在醫(yī)務人員上的“利劍”消除了。
*穿戴好防化服悶得護目鏡都是水汽，還沒工作已出汗
脫防護服時間很長，脫完衣服，濕透的洗手衣都干了一半
緊急事件接連發(fā)生，燒傷團隊熟練解決
經過燒傷重癥監(jiān)護，懸浮床，液體復蘇抗休克，呼吸機支持，創(chuàng)面外用藥包扎等治療，小彭病情雖然還在病重危險期但是生命體征暫時穩(wěn)定了。大面積燒傷病人之所以治療難度大，是因為100個燒傷患者可有100種不同風險意外發(fā)生，但只要有1個風險意外沒及時救治，病人就沒了。
由于嚴重的呼吸道燒傷，氣管、支氣管粘膜損傷，小彭入院第3天，第5天分別出現2次氣道壞死組織連同痰液脫落堵塞氣管插管導致窒息的高危事件。堵管一發(fā)生，小彭呼吸道受阻，立即感到窒息難受，不自覺發(fā)生躁動和掙扎。呼吸機也會立即發(fā)出短促的警報聲。警覺敏感，訓練有數的醫(yī)務人員立即排查險情，精準判斷風險原因，多人員配合默契地進行開放氣道，更換氣管插管等相對應的救治工作。
2次險情均是在危險出現的電光火石瞬間，都被燒傷醫(yī)務人員們熟練地展開搶救解決。燒傷科的救治團隊一次又一次地在死神手中搶回小彭的生命。目前小彭已經平穩(wěn)度過第一個死亡風險期，接下來他將準備進行手術治療。
敢于打硬仗，我們守護好后方
隨著時態(tài)的加重，廣東全省進入公共衛(wèi)生應急一級響應，一切籠罩在新冠感染的陰影當中。廣東省人民醫(yī)院作為新冠感染省級定點收治醫(yī)院名單上的首位，燒傷與創(chuàng)面修復外科的醫(yī)務人員取消春節(jié)休假奮戰(zhàn)在防疫一線，部分人員還派到醫(yī)院感染科病房支援。
加上外市回廣州人員和湖北籍人員接觸史人員需要隔離觀察14天，科室醫(yī)護人手非常緊張，個別醫(yī)生一周的工作時間竟然長達104小時。甚至科室行政主任在輪值二線班的同時，也要輪值一線班的極端情況出現。疫情嚴重，謠言四起，前線艱辛，休息不足，使人精神高度緊張。對于發(fā)熱病人人人都有著無名的畏懼，遠離都來不及，現在還要近距離診治？
“勇于打硬仗，善于打硬仗；精于運動戰(zhàn)，牢于陣地戰(zhàn)”是老一輩陳華德主任對我院燒傷與創(chuàng)面修復外科治療重癥燒傷患者的精辟歸納。當疫情爆發(fā)時，科室就有11名人員報名志愿前往武漢抗擊疫情，其中9人是中共黨員。當科室遇到防疫期的大面積燒傷救治時，全體醫(yī)務人員克服主觀和客觀的困難，主動加班補位，保證本省危重燒傷患者的安全救治。
防控新型冠狀病毒感染的戰(zhàn)役，是一場沒有硝煙的全民攻堅戰(zhàn)。戰(zhàn)場不分前后，舞臺無論大小，作為醫(yī)務人員，都是這次大戰(zhàn)的主角。武漢馳援抗疫的英雄們請放心保重身體，廣東的防疫一線工作由留守的人員扛起來。
（文、圖：黃志鋒；通訊員：郝黎、張藍溪、靳婷）
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