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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
肝癌介入治療全稱肝癌介入治療，是運(yùn)用的在不開刀暴露病灶的基礎(chǔ)下，對血管、皮膚上打開一個(gè)只有幾微米直徑大小的微孔。或通過人體自身具有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的輔助下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。該治治療方法經(jīng)過臨床應(yīng)用后，已經(jīng)的得到了相關(guān)專家的認(rèn)可。但是，對于患者來說，最關(guān)注的還是肝介入治療痛苦嗎？
該治療方法的主要生理學(xué)基礎(chǔ)是正常機(jī)體內(nèi)的肝細(xì)胞的血液供應(yīng)20%-25%來自肝動(dòng)脈，75%-85%來自門靜脈。如果患有原發(fā)性肝癌，那么患者的血液供應(yīng)的90%-95%來自肝動(dòng)脈，這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。三者具體技術(shù)方法是相同的，就是在皮膚上穿刺大概3－5mm的小口，從動(dòng)脈內(nèi)插管至肝癌供血?jiǎng)用}，再通過導(dǎo)管給藥，不同之處在于給的藥物不同。
一、TAI治療
該治療方法是經(jīng)導(dǎo)管使用等于或小于靜脈給藥的劑量的（化療藥物），來向動(dòng)脈內(nèi)灌注藥物。這樣可以提高靶細(xì)胞的局部藥物濃度和延長藥物與病變接觸時(shí)間，與此同時(shí)能夠有效的減少全身的藥物總劑量，最后達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。最常使用的化療藥物的藥效，隨著腫瘤所在部位藥物的有效血濃度的提高及藥物與腫瘤接觸的時(shí)間的延長而增大。
二、TAE治療
該治療方法是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血?jiǎng)用}，切斷腫瘤的供血，并且封鎖腫瘤血管床，有效的阻礙腫瘤的生長。這就是相當(dāng)于阻斷腫瘤的營養(yǎng)來源，從而使腫瘤細(xì)胞死亡。其中，明膠海綿，超液化碘油、海藻酸鈉微球等是最常用的栓塞劑。
三、TACE治療
就是通過導(dǎo)管不但加入化療藥物，又加入栓塞劑，使這兩個(gè)途徑來消滅腫瘤細(xì)胞從而達(dá)到治療效果。
由上文可以知道，肝癌介入治療確實(shí)有著許多好處，如它療效準(zhǔn)確。由于屬于微創(chuàng)手術(shù)，其能夠使腫塊縮小的同時(shí)為患者減輕手術(shù)過程中的痛苦，并且操作簡捷安全有效。與此同時(shí)，其也有著一些缺點(diǎn)，如由于其作用部位導(dǎo)致消化道的反應(yīng)是最多的，手術(shù)過程依然會(huì)給患者帶來不不適感。但總體來說，肝癌的介入治療痛苦性很小。
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