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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
肝昏迷又稱(chēng)肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。它是由于嚴(yán)重的肝病引起，由于肝臟損傷，累及腦組織，損傷腦神經(jīng)，造成性格、行為改變等，嚴(yán)重者可致死。
肝昏迷的意思
1、肝昏迷分為急性和慢性?xún)煞N形式，還可以合并腦水腫、腎功能不全、水電解質(zhì)紊亂以及合并各種各樣的感染等，所以這是消化科、神經(jīng)科非常嚴(yán)重的一種代謝系統(tǒng)紊亂造成的中樞神經(jīng)損害的綜合征。
2、肝昏迷就是肝性腦病，簡(jiǎn)稱(chēng)HE，它是由于嚴(yán)重的肝病引起，是以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，主要的臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為異常、昏迷，嚴(yán)重者可致死亡。
3、亞臨床性肝性腦病或者是隱性肝性腦病，一般早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)精細(xì)的智力測(cè)試異常，或者是電生理檢驗(yàn)的異常。
肝昏迷的注意事項(xiàng)
1、隨著病情的進(jìn)展，病人的智能發(fā)生改變，表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書(shū)寫(xiě)困難，計(jì)算、計(jì)數(shù)能力下降，數(shù)字連接錯(cuò)誤，也是早期鑒別肝性腦病簡(jiǎn)單、可靠的方法。
2、肝細(xì)胞移植是治療各種終末期肝病的有效手段，是嚴(yán)重和頑固性肝性腦病的指征。肝細(xì)胞移植是用人的肝細(xì)胞通過(guò)門(mén)靜脈或肝內(nèi)移植，也可做脾內(nèi)移植，移植的肝細(xì)胞可存活，并有合成功能。
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