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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
氰化物之所以如此得名,是因?yàn)橐环N著名的顏料,普魯士藍(lán)中含有大量的的氰化物,而藍(lán)色的單詞是cyan,以此衍生,也就得到了cyanide這一單詞,俗稱氰化物,氰化物是人們已知的最強(qiáng)烈的,作用最快的毒性藥物之一,分為有機(jī)氰化物和無機(jī)氰化物。在很多的殺鼠藥中,就都含有這一種致命的毒藥,那么,人類攝入了氰化物又會怎么樣呢?
氰化物中毒分為職業(yè)性氰化物中毒和生活性氰化物中毒,其中職業(yè)性氰化物中毒大多是通過呼吸和皮膚來進(jìn)行的,而生活性氰化物中毒是由于口服了包含有氰化物的東西而導(dǎo)致的,比如說木薯和苦杏仁。
氰化物中毒的原理是:氰化物在人體內(nèi)分解出CN+離子,這種離子會抑制體內(nèi)的三價鐵的轉(zhuǎn)變,而體內(nèi)三價鐵是人體運(yùn)輸氧氣的關(guān)鍵,當(dāng)體內(nèi)的三價鐵的變化被抑制后,體內(nèi)的細(xì)胞就不能夠的得到足夠的氧氣,來進(jìn)行有氧呼吸,由此就會導(dǎo)致體內(nèi)積累大量的乳酸,形成代謝中毒的現(xiàn)象,除此之外,還有一部分的氰化物會直接抑制中樞或者刺激呼吸道,并且具有使其過敏的作用。
不同濃度的氰化物,會有不同的致病效果,比如說,人類如果吞食了高濃度含有氰化物的物品,或者在高濃度的氰化物的氛圍下呼吸,那么這個人的生命在幾秒鐘到5分鐘之內(nèi)結(jié)束掉。
而如果在低濃度的環(huán)境下進(jìn)行類似的行為,中毒患者在幾小時內(nèi)會出現(xiàn)癥狀,比如說患者會嘔吐,他的嘔吐物含有苦杏仁的氣味,如果是皮膚暴露在氰化物之下,皮膚就會受到刺激,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)潰爛,瘙癢,或者出現(xiàn)紅斑等情況。
而氰化物中毒又分為四個時期。
在前驅(qū)期,如果患者是吸入氰化物,會出現(xiàn)頭暈眼花,視線模糊不清的情況。如果是吞食了氰化物,則會出現(xiàn)嘔吐,腹瀉這一類的消化道的疾病。
呼吸困難期,則是頭痛,心悸,心跳加快,皮膚會變成櫻紅色。
然后是驚厥期,在這一時期,病情就比較嚴(yán)重了,這時,會出現(xiàn)經(jīng)常性的痙攣,或者持續(xù)性的,除此之外患者還會出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象。
而最后一個時期是麻痹期,在這個時期,患者的生命已經(jīng)受到嚴(yán)重的威脅,患者會肌肉松弛,呼吸不規(guī)律,甚至?xí)扔谛奶?,?dǎo)致患者死亡。
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王相立 朝陽市中心醫(yī)... 急診內(nèi)科
氰化物中毒吃什么好
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氰化物中毒該怎么急救
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氰化氫中毒癥狀
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氰化鉀中毒怎么辦
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