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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
氰化物是含有氰基的化合物，也是常用的化工原料，可以分為無機(jī)氰化物和有機(jī)氰化物兩類，前者的主要成分是氫氰酸、氰酸鹽以及鹵素氰化物等，后者的成分是丙腈、丙烯腈、乙腈等。接觸和不小心服用氰化物可能會(huì)引起急性氰化物中毒，那么氰化物中毒的表現(xiàn)及治療方法是什么呢？
急性氰化物中毒四期表現(xiàn)
1、前驅(qū)期：吸入的患者會(huì)有眼和上呼吸道刺激癥狀，以及視力不清晰；口服中毒的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
2、呼吸困難期：胸部會(huì)有緊縮感、呼吸困難，并有頭痛、心悸、心率加快，皮膚黏膜變成櫻桃紅色。
3、驚厥期：強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣，有的還可能會(huì)出現(xiàn)角弓反張，大小便失禁。
4、麻痹期：如果搶救不及時(shí)，患者就會(huì)全身肌肉松散，反射消失，昏迷、血壓驟降、呼吸輕并且不規(guī)律、最后因呼吸衰竭死亡。
急性氰化物中毒治療方法
1、讓患者快速離開中毒現(xiàn)場，脫掉污染的衣物。立即送醫(yī)治療。如果是屬口服中毒應(yīng)洗胃，皮膚或眼污染時(shí)應(yīng)該用大量清水沖洗。呼吸淺慢或停止者，立刻給予呼吸興奮劑或人工呼吸。
2、立刻將亞硝酸異戊酯放在手帕中壓碎讓患者吸入，直到注射亞硝酸鈉。
3、立刻用亞硝酸鈉注入葡萄糖液緩慢靜脈滴注，時(shí)間不少于10分鐘，觀測血壓，一旦血壓下降，應(yīng)立即停藥。
4、然后以相同速度滴注硫代硫酸鈉，輕度中毒者單用此藥即可。
5、對(duì)癥治療。
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