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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠狀動(dòng)脈CT可以檢查冠狀動(dòng)脈是否有畸形、發(fā)育異常,有助于判斷患者,是否冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度,可以初步的評(píng)判患者需不需要安裝冠脈支架。在臨床當(dāng)中可以按照冠脈ct的檢查結(jié)果來(lái)制定相應(yīng)的用藥方案。相比冠脈造影而言,它的價(jià)格更加便宜以及便利,在門診便可以行此檢查,不需要住院檢查。需要注意房顫、早搏的患者不適合進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
冠脈ct能檢查出什么
1、冠脈ct,是現(xiàn)在確診冠心病無(wú)創(chuàng)的金標(biāo)準(zhǔn)檢查辦法。最主要的是能發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化、狹窄以及堵塞等情況,也有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌橋。
2、對(duì)于懷疑心肌缺血造成胸痛的患者,可以完善冠脈CT檢查進(jìn)行篩查,冠脈CT的陰性診斷率是很有臨床價(jià)值的,是指說(shuō)若是冠脈CT正常,則基本可除外冠狀動(dòng)脈性心臟病。
3、心率過(guò)快對(duì)此項(xiàng)檢查圖像質(zhì)量的影響很大,乃至造成無(wú)法成像,建議在檢查前于心內(nèi)科藥物調(diào)整,使心率穩(wěn)定勻齊在70次/分以下再行此項(xiàng)檢查。
冠脈CT副作用
1、造影劑對(duì)腎臟有一定的損害,由于是經(jīng)腎臟排泄的,因此檢查后應(yīng)大量飲水或靜脈輸液,盡快將造影劑排出體外,通常不會(huì)出現(xiàn)不良后果。但有腎功能不全的患者,可能會(huì)造成腎功能惡化,嚴(yán)重的需要透析治療。
2、X射線輻射。因劑量較小跟其他CT檢查差不多,因此不會(huì)對(duì)身體造成明顯的危害。
3、造影劑過(guò)敏。尤其是對(duì)海帶、海鮮過(guò)敏者容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
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心臟冠脈ct檢查步驟
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