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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠脈CT是一項(xiàng)無創(chuàng)檢查,若是發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有狹窄,可能還需要進(jìn)一步冠脈造影檢查。冠脈CT是通過做CT的方式,來檢查心臟的冠狀動(dòng)脈,有無狹窄及狹窄的程度。它和普通的CT檢查一樣,需要躺在CT床上,大約5分鐘就可以檢查完畢。它和普通CT不同的地方是,做冠脈CT的時(shí)候需要靜脈注射造影劑,通過造影劑來使冠狀動(dòng)脈顯影。冠脈CT檢查是有一定的危險(xiǎn)性的,可能出現(xiàn)造影劑過敏。
冠脈ct檢查什么
1、按照檢查懷疑有冠脈狹窄、血流動(dòng)力學(xué)異常的。
2、疑似冠心病,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)不能確定的。
3、冠狀動(dòng)脈解剖異常的,例如先天性冠脈異常的。
4、特殊人群的體檢,有飛行員、運(yùn)動(dòng)員。 然而冠脈CTA有一定的局限性,對(duì)一些已經(jīng)判斷有冠脈狹窄或者明顯缺血的情況下,首選建議進(jìn)行冠脈造影的。
5、在一些門診的病人,會(huì)作為CT或者一些冠心病診斷不是很判斷的,冠脈CT可能會(huì)作為首選。
冠脈ct的注意事項(xiàng)
1、建議在檢查前進(jìn)行心內(nèi)科調(diào)整,使心率穩(wěn)定在70次/分以下,再做此項(xiàng)檢查。有哮喘、慢性喘息性支氣管炎、房室傳導(dǎo)阻滯、高血壓患者,要事先告知,以便調(diào)整控制心率的藥物。
2、冠脈ct檢查需要注意,檢查前需禁食4小時(shí)。碘制劑過敏者和嚴(yán)重肝腎疾患者為檢查禁忌癥。
3、房顫、早搏的患者,不宜行此項(xiàng)檢查,建議選擇其它檢查辦法。心率過快對(duì)此項(xiàng)檢查圖像質(zhì)量的影響很大,乃至造成無法診斷。
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