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白曉梅 主治醫(yī)師 丹東市第一醫(yī)院 心血管內科
室顫發(fā)作前會先經歷短暫的室速，常是因為舒張晚期出現的室性期前收縮引發(fā)。急性心肌梗死的原發(fā)性室顫，通常由于舒張早期的室性期前，收縮落在T波上，觸發(fā)室速，然后演變?yōu)樾氖翌潉?。室顫常見于缺血性心臟病，是臨床上一種致命的心律失常，室顫的心電圖具有以下的特點，室顫的波形、振幅與頻率均極其的不規(guī)則，讓人無法識別出QRS波群，ST段與T波，若是心室顫動波振幅細小，小于0.2毫伏，往往預示著患者存活的機會很微小。
室顫心電圖的三個特點
1、顫動波的頻率不等，很慢的顫動波意味著心臟停搏即將出現。發(fā)展為室顫者，典型表現為意識喪失或者四肢抽搐后意識喪失。抽搐為全身性，持續(xù)時間長短不一，多出現在室顫后10秒以內。
2、P波以及QRS~T波消失，代之以形態(tài)和振幅均不規(guī)則的顫動波，形態(tài)極不一致。
3、顫動波的電壓低，往往是臨終前的表現，顫動波之間沒有等電位線。
室速與室顫心電圖區(qū)別
1、室速在心電圖上，表現為有規(guī)律的畸形QRS波，室顫在心電圖上顯示無規(guī)律的雜亂波，經驗豐富的醫(yī)生，比較容易鑒別室速與室顫。
2、若是出現室顫，患者的脈搏通常無法觸及且血壓降低，較容易發(fā)作心源性抽搐。若是室速持續(xù)時間較長，患者可能會出現血壓降低。
3、若是未對室顫患者進行及時救治，可能會危及生命，患者可通過電復律進行治療。
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