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李萍 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
急性胰腺炎是一種常見的急腹癥,一種內(nèi)科疾病,發(fā)病率為急腹癥的五分之三。其中80%以上的患者病情較輕,即急性水腫性胰腺炎,非手術(shù)治療基本可以治愈。約10%的患者屬于重癥胰腺炎,即急性出血性壞死性胰腺炎。胰腺炎癥是不可逆的或自限性的,常需手術(shù)治療,應(yīng)視為外科疾病。急性胰腺炎的臨床癥狀主要為腹痛、惡心等,以下具體來了解急性胰腺炎的臨床癥狀。
急性胰腺炎的臨床癥狀
1、腹痛:急性胰腺炎患者多為突發(fā)性,表現(xiàn)為嚴(yán)重的上腹痛及肩部、背部放射?;颊吒杏X上腹部及腰背部有束帶感,腹痛的位置與病變的位置有關(guān)。如胰頭病變嚴(yán)重,腹痛以右上腹為主,向右肩部放射;如果病變在胰腺尾部,則腹痛在左上腹部較重,并向左肩部放射,疼痛強(qiáng)度與病變程度一致;如為水腫性胰腺炎,腹痛常持續(xù),陣發(fā)性加重,可通過針刺或注射抗痙攣藥物緩解;如為出血性胰腺炎,腹痛十分嚴(yán)重,常伴有休克,一般鎮(zhèn)痛方法難以緩解疼痛。
2、惡心嘔吐:發(fā)病初期,以嘔吐后腹痛無力緩解為特征,嘔吐的頻率與疾病的嚴(yán)重程度一致。水腫性胰腺炎不僅惡心,還會嘔吐1~3次,而出血性胰腺炎,嘔吐嚴(yán)重或持續(xù)頻繁嘔吐。
3、全身癥狀:患者會出現(xiàn)有發(fā)熱、黃疸等癥狀,發(fā)燒的程度與疾病的嚴(yán)重程度一致。水腫性胰腺炎可無發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血性壞死性胰腺炎可伴有高熱。如果發(fā)熱不消退,可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如胰腺膿腫。黃疸可由膽總管疾病或胰頭增大壓迫膽總管引起。
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