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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
嚴(yán)格意義上說“肝脾大的癥狀”，這種說法存在一定的歧義。如果單純從字面意義上理解，肝脾大是指肝脾體積比正常值略大的現(xiàn)象，但是在醫(yī)學(xué)上這種情況特指由于某些病理性因素導(dǎo)致肝體腫大，是一種超過正常范圍的病理性腫大。因此，肝脾大本身就是一種癥狀，而不是一種疾病，因此不存在“肝脾大的癥狀”這種說法。但是當(dāng)患者在影像學(xué)下檢測出現(xiàn)肝脾腫大的癥狀時，同時會出現(xiàn)某些特異性癥狀。肝脾大的癥狀詳細(xì)說明如下：
1、肝脾腫大雖然是一種癥狀，但也是切實發(fā)生在患者身上的器質(zhì)性病變。當(dāng)肝脾體積超過正常值時，就可能會對局部產(chǎn)生壓迫。尤其是部分患者病情較為嚴(yán)重，可能會對消化道產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫，表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。
2、當(dāng)患者出現(xiàn)此類癥狀時，多意味肝功能已經(jīng)受到影響，因此患者會表現(xiàn)出某些慢性肝病的特異性癥狀，例如厭食、消化不良等等。部分病情較為嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸癥狀。
3、還有部分患者出現(xiàn)這種癥狀由脾臟疾病引起，因此臨床會表現(xiàn)出某些脾胃疾病的特異性癥狀。這種癥狀可能為慢性損傷也可能為急性癥狀。也就是說，患者可能會出現(xiàn)長時間的脾胃失調(diào)，也可能會出現(xiàn)突發(fā)性的脾區(qū)疼痛，甚至血糖調(diào)節(jié)能力也會暫時性失衡。
4、當(dāng)患者由于肝脾腫大誘發(fā)全身型癥狀時，可能會突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、四肢酸痛、咳嗽、丘疹等癥狀。
5、有部分患者出現(xiàn)肝脾大癥狀時會觸及到痛感神經(jīng)，會在病變位置發(fā)生持續(xù)性的疼痛，以壓痛為主要表現(xiàn)。
肝脾腫大是肝炎及肝硬化常見體征，因此患者需要警惕重大肝病的可能性。出現(xiàn)以上癥狀時，患者應(yīng)該多加小心，及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查，可有效避免重大死亡風(fēng)險。
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