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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心包積液在臨床上比較常見，屬于心包疾病的重要體征之一，一般有感染性和非感染性兩大類。引起老人心包積液的原因有很多，可能是病毒、細菌、結(jié)核、原蟲等感染性因素刺激引起，或者是外傷、腫瘤性、滲出性等非感染性因素引起，或者是風濕性疾病引起的，比如類風濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。另外，若是有心臟損傷、大血管破裂以及內(nèi)分泌代謝性疾病等，比如甲減、尿毒癥，也可能會引起心包積液。
老年人心包積液最常見的原因
1、老年人心包積液最常見原因，就是合并有腫瘤，而且向肺部腫瘤或者血管腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而導致心腔內(nèi)的腫瘤滲出，并造成心包積液。
2、由于腫瘤應用放療或者化療治療，因此導致心包滲出積液。若是老年人合并有低蛋白血癥，且蛋白質(zhì)比較低，由于血液的滲透壓比較低，造成心包腔滲出性的心包積液。
老年人心包積液怎么辦
1、若是做心臟彩超時，發(fā)現(xiàn)老年病人有大量的心包積液，最好是進行心膜積液的穿刺引流術(shù)。
2、可以進行病理化驗，檢查有無腫瘤，或者其他疾病，并確定合適的治療方案。
3、對于老年人患者的心包積液疾病，可以先用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因的治療。
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