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【馳援日記】抗議戰(zhàn)爭中的背后英雄:青春佳節(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員毅然沖向一線

在“抗疫”戰(zhàn)斗的白衣天使中,有一群人被稱作“看不見的英雄”,他們就是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員。新春佳節(jié)起,他們就放棄與家人團(tuán)聚,在祖國最需要他們的時候,毅然選擇沖在第一線,冒著與病毒直接接觸的風(fēng)險,協(xié)助臨床做醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。他們在自己的工作崗位上,在防疫的最前線,遵醫(yī)德、守宗旨、不辱使命。

廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊里有兩位檢驗(yàn)人員,他們就是檢驗(yàn)醫(yī)師蔡壬辛與檢驗(yàn)技師李國華。1月27日,他們出發(fā)前往武漢。兩個年輕人與家人僅僅簡單地交代了自己去做支援工作,無需擔(dān)心。然而,只有檢驗(yàn)專業(yè)人員才知道其中的險惡,這一程是與新冠病毒最近距離的一次交鋒。

臨行前,醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)帶頭人莊俊華滿滿不舍,在她眼里,這兩個大男孩就像她的孩子一樣,都是她團(tuán)隊培養(yǎng)出來的人才。從得知他們要出征開始,莊俊華就沒停止過擔(dān)心,一直叮囑他們要注意防護(hù),保重身體。每隔幾天,她都要詢問兩位隊員前方的“戰(zhàn)況”,還會關(guān)心他們的家人是否有需要協(xié)助的地方。

【檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)帶頭人莊俊華經(jīng)常在微信上關(guān)心兩位隊員】

時臨春節(jié),防護(hù)物資正是最緊缺的時候。盡管醫(yī)院配備了醫(yī)療物資隨隊送往武漢,但為了讓蔡壬辛、李國華和他們的家人更加放心,在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部主任黃憲章的指導(dǎo)下,大德路總院檢驗(yàn)科主任柯培鋒想盡一切辦法連夜四處籌集防護(hù)用品。送行的那天清晨,柯培鋒在兩位勇士的行李箱里面塞了滿滿的一次性醫(yī)用帽子和手套。由于當(dāng)時口罩尤為緊缺,幾位科主任商議后,決定讓兩位隊員把檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部剛購買回來的N95口罩全部帶上。將隊員送上去武漢的列車后,柯培鋒又馬上打電話給隊員家屬,不停地叮囑:“有什么需要解決的困難,醫(yī)院和檢驗(yàn)科會盡全力配合解決!”此外,黃憲章與柯培鋒還組織科室人員制作祝福視頻,給遠(yuǎn)方的戰(zhàn)士們加油打氣。

【清晨送行蔡壬辛、李國華】

一腔熱血,千錘百煉任艱辛

“我只是恰好在國家用得到我的時候挺身而出罷了,我做了我應(yīng)該做的事,平凡也普通,我愿意為祖國盡自己的微薄之力!”

【蔡壬辛日常照】

蔡壬辛是來自廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院檢驗(yàn)科的一名檢驗(yàn)醫(yī)師。他與妻子是同事,婚后把小家安在了廣州,兒子還不到兩歲,正是最活潑好動的年紀(jì)。同為醫(yī)務(wù)工作人員,妻子非常支持他奔赴前線。

年前,蔡壬辛的岳父母早早回了老家過年。疫情日益嚴(yán)峻,蔡壬辛和妻子取消了同回老家的計劃,留守廣州等待醫(yī)院隨時的召喚。當(dāng)蔡壬辛被通知入選醫(yī)院第二批援助湖北醫(yī)療隊時,問題也隨之而來:妻子要值夜班,兒子誰來照料?

妻子提出讓岳父母提前回廣州,蔡壬辛于心不忍——老人家坐長途車有被感染的風(fēng)險,天氣寒冷,他們不但沒法好好享受春節(jié),還要趕回廣州照料外孫,實(shí)在太辛勞。但是當(dāng)蔡壬辛想到武漢疫區(qū)的患者們在急需等待救援時,他還是咬牙撥通了岳父母的電話,沒想到,兩位老人一口答應(yīng)。當(dāng)蔡壬辛看到老人們提著行李還有鄉(xiāng)下大包小包的特產(chǎn)趕回廣州時,眼角不禁濕潤了?!爸雷约耗苋ノ錆h支援,我內(nèi)心熱血澎湃;但看到老人和妻子對我既支持又擔(dān)心,我很感恩,也很心疼?!辈倘尚翈е俑薪患男那樘ど狭笋Y援武漢的征程。

疫魔是兇殘的敵人,而作為一名戰(zhàn)士,首先要學(xué)會如何保護(hù)自己。蔡壬辛日常工作的實(shí)驗(yàn)室是二級生物安全實(shí)驗(yàn)室,幾乎不需要做三級防護(hù),因此,他工作以來沒有穿過防護(hù)服。雖然平時經(jīng)歷過院感防控的培訓(xùn),但與長期工作在呼吸科、重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員相比,他們的“家常便飯”對于蔡壬辛來說,卻是一個不小的挑戰(zhàn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求隨隊一起去的院感專家田碧文(醫(yī)院感染管理辦公室主任)必須嚴(yán)格培訓(xùn)和考核醫(yī)療隊的所有成員,考核不通過不允許上崗。

進(jìn)入隔離區(qū)就如同進(jìn)入戰(zhàn)場,病毒如同“流彈”一樣防不勝防。要做好個人防護(hù)沒有捷徑,只有笨鳥多飛。隊員們集訓(xùn)回到房間后,一向不甘落后的蔡壬辛就自己不停地練習(xí)防護(hù)用品的穿脫,直到大拇指因?yàn)橹貜?fù)動作變得僵硬、酸痛,他還舍不得把練習(xí)用的防護(hù)服收納起來。旁邊房間的小伙伴打趣地說:“我覺得這兩天就你練得最勤了。”終于,他順利通過了考核,如期進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室支援,負(fù)責(zé)流式細(xì)胞檢測的相關(guān)工作。

【蔡壬辛在受援醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作照】

流式淋巴細(xì)胞亞群檢測需要開蓋取血,其中還要經(jīng)歷兩次漩渦混勻,必然會產(chǎn)生大量的氣溶膠,存在感染風(fēng)險。為做好防護(hù),蔡壬辛對檢測流程做了優(yōu)化——取消在儀器旁直接操作;樣本經(jīng)過初步消毒后,在安全柜內(nèi)開蓋取血,震蕩混勻;在安全柜外到檢測上機(jī)前都用保鮮膜覆蓋樣本,減少氣溶膠的產(chǎn)生。

在武漢的日子過得飛快,白天的忙碌讓蔡壬辛無暇思索。但到了夜晚,對家人的思念之情就洶涌而來。手機(jī)為他傳遞著家人的愛與關(guān)懷——

兩邊老人說:“孩子,一定要好好照顧自己!”

妻子說:“老公,今天你的微信步數(shù)1萬多步了,工作是不是很忙?看天氣預(yù)報說武漢明天會下雪,你記得多穿衣服?!?/p>

懵懵懂懂的兒子對著手機(jī)視頻喊:“爸爸!爸爸!”

……

蔡壬辛在日記中寫下對兒子的話:“兒子,爸爸只是恰好在國家用得到我的時候挺身而出罷了,爸爸做了應(yīng)該做的事,平凡也普通。爸爸愿意為祖國盡自己的微薄之力!希望以后你長大了,也像爸爸一樣,做一個對祖國有貢獻(xiàn)的人!”

透過窗外,蔡壬辛看到周圍的高樓都亮起了振奮人心的中國紅:“武漢加油!”他更深刻地意識到,這里的一切牽動著每一個中華兒女的心。作為這場戰(zhàn)“疫”中的一名戰(zhàn)士,他應(yīng)該臨危不懼。

一往無悔,勇赴國疫奮韶華

“既然來了,就不能浪費(fèi)每一分鐘。能早日看到你們口中那車水馬龍、人來人往的大武漢,即使再累、再危險,也值了!”

【李國華日常照】

李國華是廣東省中醫(yī)院大德路總院檢驗(yàn)科的一名檢驗(yàn)技師。一年多沒有回鄉(xiāng)探親的他,早已計劃好年初三值完班后便踏上歸途,與父母相約年初四共吃團(tuán)圓飯。

然而,新冠感染疫情來勢洶洶。當(dāng)看到醫(yī)院黨委發(fā)出組建援助湖北醫(yī)療隊的報名通知時,李國華毫不猶豫地報了名。當(dāng)收到第二天就要馳援武漢的通知時,還在科室值班的他匆匆退掉了回家的車票。同事們了解到土生土長于廣東的李國華沒去過北方,特地趕回醫(yī)院替他頂班,讓他去購買保暖衣物,有人還把自己的羽絨服拿給李國華穿。靦腆的李國華內(nèi)心滿是溫暖,但很多感激的話到了嘴邊卻只剩下“謝謝”。他暗地里下決心:一定不能辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室同事的期望。在原計劃回家的那天,李國華坐上了那趟馳援武漢的列車,為了他對醫(yī)者擔(dān)當(dāng)?shù)男拍睿矠榱吮澈筮@么多人的支持。

經(jīng)過嚴(yán)格的院感防護(hù)培訓(xùn)后,李國華迅速投入戰(zhàn)斗,在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科免疫室的工作。由于受援醫(yī)院為收治新冠感染患者的定點(diǎn)醫(yī)院,需要抽調(diào)該院免疫室的部分工作人員支援病毒核酸檢測工作,加快核酸檢測速度。

這樣一來,免疫室的輪班人員少了,夜班的工作壓力增大。李國華主動請纓援助夜班,減少下班休息的時間。受援單位的同事問他:“白天工作已經(jīng)很累了,你為何還主動申請上夜班?”他笑道:“既然來了,就不能浪費(fèi)每一分鐘。能早日看到你們口中那車水馬龍、人來人往的大武漢,即使再累、再危險,也值了!”

然而,大家并不知道,每次夜班下來,李國華都感到頭暈?zāi)X脹,汗水浸透衣褲,渾身酸軟無力。當(dāng)被問起是否害怕自己體力不支時?李國華云淡風(fēng)輕地回應(yīng):“我平時愛運(yùn)動出汗,體質(zhì)好。現(xiàn)在在實(shí)驗(yàn)室里出汗,就當(dāng)排毒了,睡一覺就能滿血復(fù)活。”

【李國華在受援醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作照】

李國華是個非常熱心的人,平時見到醫(yī)療隊隊員們總是笑著打招呼,并上前詢問“有什么需要我們解決的嗎?”當(dāng)?shù)弥R床醫(yī)護(hù)對核酸檢測存在一些檢驗(yàn)方面的疑問時,他和蔡壬辛利用下班后的空閑時間給大家進(jìn)行了一次特別的培訓(xùn)。于是,在酒店的走廊中間,一群戰(zhàn)士在認(rèn)真地學(xué)習(xí)如何對病毒核酸檢測,并提出了各種疑問:

“核酸出現(xiàn)假陰性,可能存在哪些原因呢?”

“怎樣提高病毒核酸的檢出率呢?”

“取完樣后應(yīng)該怎樣保存標(biāo)本呢?”

【蔡壬辛和李國華為醫(yī)療隊隊員解答檢驗(yàn)方面的疑問】

兩位檢驗(yàn)專業(yè)的隊員對每一個問題進(jìn)行了耐心地解答,直到所有人都滿足地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

李國華不僅在人力安排上給予湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有力的支持,還帶去了平時自己在醫(yī)院學(xué)到的精益管理和5S管理法,優(yōu)化了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢驗(yàn)科生物安全柜的操作規(guī)范。他把加樣槍按照使用順序從左到右放置;又根據(jù)使用頻率,將操作物品進(jìn)行分區(qū)擺放,常用的實(shí)驗(yàn)物品擺前面,少用的放后面。李國華從標(biāo)本操作的第一步到最后一步,逐個細(xì)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),使生物安全柜里的操作更加順暢、規(guī)范,有利于氣流循環(huán),提高了操作的安全性,提升了工作效率。

隨著對新冠病毒的了解逐步加深,實(shí)驗(yàn)室的檢測方法學(xué)也在不斷增加。新冠病毒的抗體檢測也逐步成為疑似患者的快速檢測手段,可以為核酸檢測提供補(bǔ)充或協(xié)同的作用,15分鐘即可獲取結(jié)果。很多廠家都開始研發(fā)新冠病毒抗體檢測試劑盒。但不同廠家的出品檢測性能不一樣,怎么從眾多廠家中挑選出合格且質(zhì)優(yōu)的產(chǎn)品呢?李國華根據(jù)之前的工作經(jīng)驗(yàn),把在特色質(zhì)量體系中學(xué)到的性能評價方案應(yīng)用到對幾種廠家的產(chǎn)品進(jìn)行評價,挑選出最適合臨床檢測新冠病毒抗體的試劑盒。

【新冠病毒抗體試劑盒及檢測結(jié)果】

受援醫(yī)院檢驗(yàn)科的領(lǐng)導(dǎo)和同事都對李國華贊不絕口。

【蔡壬辛、李國華與湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科馬主任的合影】

一份使命,共度時艱鑄醫(yī)魂

在這場與病毒的戰(zhàn)“疫”中,除了醫(yī)生和護(hù)士,還有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員這樣一群人在默默無聞地戰(zhàn)斗,工作繁瑣且精細(xì)。尤其是定點(diǎn)救治醫(yī)院,他們承擔(dān)著新冠感染患者各種高致病性標(biāo)本的檢驗(yàn)任務(wù),具有被氣溶膠傳播而感染的風(fēng)險。然而,卻鮮少有人了解這種高??剖业墓ぷ鲀?nèi)容和意義。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中很多數(shù)據(jù)對臨床醫(yī)生的診斷、治療、預(yù)后評估都有重要意義。在國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案》中,特別提到了實(shí)驗(yàn)室檢查值在疾病過程中的變化,尤其在第六版中還新增了“重型、危重型患者常有炎癥因子升高”的內(nèi)容。

舉一個例:有研究發(fā)現(xiàn),患者免疫狀態(tài)相關(guān)的檢測中,淋巴細(xì)胞亞群可以體現(xiàn)宿主免疫功能和狀態(tài)的變化。在發(fā)病早期,有相當(dāng)一部分患者的X線胸片沒有異常,但往往已出現(xiàn)了淋巴細(xì)胞數(shù)目的降低。如果患者臨床癥狀好轉(zhuǎn),淋巴細(xì)胞也會迅速回升到正常水平。

盡管這些免疫數(shù)據(jù)不能代替病原體診斷,但可以為新冠病毒感染的診斷提供一定的輔助與補(bǔ)充信息。對患者免疫狀態(tài)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,有助于醫(yī)生對患者預(yù)后的評估,一旦病人有往危重病方向進(jìn)展的可能性,醫(yī)生可以盡早進(jìn)行干預(yù)。因此,免疫功能的檢測對新冠感染患者的診斷、預(yù)后、危重預(yù)警發(fā)揮了重大作用。

對于來自廣東省中醫(yī)院的檢驗(yàn)人員來說,他們還背負(fù)著另一個重要任務(wù)——用數(shù)據(jù)來證明中西醫(yī)結(jié)合治療的有效性。只有用更多的數(shù)據(jù)來說明中醫(yī)參與治療后的療效,才能更加證明中西醫(yī)結(jié)合的必要性。此外,有些患者臨床癥狀還沒顯現(xiàn),但免疫功能數(shù)據(jù)提示有轉(zhuǎn)危重癥的趨勢,可以盡早對其實(shí)施“一人一方”的個體化中醫(yī)治療,阻斷重癥患者向危重癥發(fā)展,提升臨床救治的效果。蔡壬辛和李國華熱切地期待著自己的工作能為醫(yī)療隊、受援醫(yī)院帶去更多的幫助和希望。

他們是這次“抗疫”戰(zhàn)爭中檢驗(yàn)人的縮影,盡管他們沒有近距離接觸新冠感染患者,但他們卻是離病毒很近的人。為了“健康所系、性命相托”的誓言,他們在這個看不見、摸不著的敵人面前無畏無懼,勇往直前。

(通訊員:宋莉萍)

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