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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
室性心動(dòng)過速是指連續(xù)三個(gè)或以上的快速心室激動(dòng)，多在100~250次/分。心室率規(guī)整。QRS波群寬大畸形，時(shí)限大于0.12ms，ST段T波常常融合在一起不易分辨，T波多QRS波主波方向相反。如有能分辨的p波，多與QRS波無明顯相關(guān)性而呈現(xiàn)房室分離，此p波偶可正常下傳至心室，引發(fā)正常QRS波群，稱作心室奪獲。若是心律超出200多次的，需要考慮是否有迷走神經(jīng)興奮，造成了竇性心動(dòng)過速，需要根除迷走神經(jīng)。
室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)
1、竇性心動(dòng)過速的心律，通常超出1分鐘100次，叫做竇性心動(dòng)過速，心電圖多表現(xiàn)為正常的P波，P波在Ⅱ、ⅢaVF是直立的，aVR是倒置的，P~R間期是0.12~0.2秒，然而竇性心動(dòng)過速通常P~R間期比較短。
2、若是頻發(fā)的超出200百次每分，可以表現(xiàn)為P波的正向和P~R間期基本上，也可以在正常范圍，只是心率能觀測(cè)到在100次~200次左右，然而大部分是在100~150次/分左右。
室性心動(dòng)過速怎么辦
1、室性心動(dòng)過速，歸于是惡性心律失常，一定要盡早尋找原因，若是有冠心病，心肌缺血造成的，一定要解除心肌缺血，病毒性心肌炎，一定要盡早的抗炎抗病毒治療，原發(fā)性心肌病一定要營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，治療心衰。
2、同時(shí)運(yùn)用治療室性心動(dòng)過速的藥物，利多卡因，胺碘酮，乃至或許需要電復(fù)律。
3、若是說是特發(fā)性的室性心動(dòng)過速，這個(gè)主要是植入心臟埋藏式除顫器，預(yù)防室性心動(dòng)過速的出現(xiàn)。
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