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股骨頭壞死的西醫(yī)治療方法

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死,是一種常見病。股骨頭缺血性壞死的病因多種多樣,由于各種致病因素導(dǎo)致骨組織中的營養(yǎng)血流降低,骨的血管網(wǎng)絡(luò)壓縮或流出靜脈阻塞,導(dǎo)致局部血液供應(yīng)障礙,嚴(yán)重的情況下可能致使骨組織的缺血性壞死。

股骨頭壞死的西醫(yī)治療方法

1、限制負(fù)重

嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重使缺血性骨組織恢復(fù)血液供應(yīng),避免壓力,從而控制疾病的發(fā)展,防止崩潰,促進(jìn)自我療愈的股骨頭缺血性壞死。主要適用于不適合手術(shù)治療的患者,如老年人,一般病情差,晚期缺血性壞死,預(yù)后差。在關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床指征出現(xiàn)之前,受累肢體的負(fù)荷可通過拐杖、腋窩拐杖等支撐物加以限制。

2、皮質(zhì)牽引

牽引時(shí),受影響的肢體應(yīng)該在綁架和內(nèi)部旋轉(zhuǎn)位置。這樣不僅可以減輕周圍軟組織的痙攣,還可以增加髖臼對(duì)股骨頭的承受能力,使壓力均勻分布,避免應(yīng)力集中引起股骨頭壞死或塌陷。牽引重量應(yīng)適中,因人而異,一般成人應(yīng)控制在4kg。每天牽引一次,持續(xù)3~4小時(shí)。

3、電刺激

電刺激成骨的效果,能促進(jìn)骨折愈合。其機(jī)制可能與骨的壓電效應(yīng)有關(guān),電刺激可以模擬生物信號(hào),一般認(rèn)為電刺激可作為缺血性壞死的獨(dú)立治療手段,也可作為手術(shù)輔助治療手段。

4、減少和停止激素

風(fēng)濕性疾病患者正在服用糖皮質(zhì)激素,應(yīng)該改變到其他西醫(yī)或用中藥治療。同時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑逐步減少激素用量,最終停止使用糖皮質(zhì)激素。

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