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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風濕腎病科
風濕性多肌痛,英文簡稱PMR,PMR多發(fā)于中、老年人,女性患病率是男性的2—3倍。約50%的巨細胞動脈炎的患者可有PMR的癥狀,PMR的患者中約10%-50%可合并巨細胞動脈炎。很多人檢查發(fā)現自己有PMR,卻對于自己怎么得的PMR并不清楚。那么風濕性多肌痛是怎么得的呢?
一、風濕性多肌痛的病理原因有哪些?
現在醫(yī)學界對于風濕性多肌痛的發(fā)病原因尚不明晰,其病因可能是多因素的。在內在因素和環(huán)境共同作用下,通過免疫機制致病。女性發(fā)病率明顯高于男性,提示本病與內分泌激素變化可能也有一定相關性。與風寒濕均有關,但亦與老年肌肉血脈氣血灌注不足,脾虛、肺虛、腎虛有關。
二、風濕性多肌痛的臨床表現有哪些?
1、多發(fā)性肌炎該病肌無力更為突出,伴肌萎縮,血肌酶活性升高,肌電圖示肌源性損害,肌肉活檢為肌炎表現,而風濕性多肌痛患者肌酶、肌電圖和肌活檢正常,肌痛甚于肌無力。
2、類風濕關節(jié)炎持續(xù)性對稱性小關節(jié)炎為主要表現,常有類風濕因子陽性而風濕性多肌痛雖可有關節(jié)腫脹,但無持續(xù)性小關節(jié)滑膜炎,無關節(jié)破壞性病變和無類風濕結節(jié),通常類風濕因子陰性。
3、感染性疾病病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染,如結核感染,多有結核感染史或密切接觸史,伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。
4、腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤或其他腫瘤,應做相應檢查以排除。
值得注意的是,無論主訴如何,體格檢查陽性體征較少,可有輕度貧血,肩及膝關節(jié)輕度壓痛、腫脹或少許滑膜積液征,通過關節(jié)鏡檢可證實可有滑膜炎。如果得了風濕性多肌痛,平時就要注意避免嘌呤堆積,平時少吃多嘌呤的食物,注意飲食,注意勞逸結合,避免過度勞累影響病情。
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