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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
傾倒綜合征是一種常見(jiàn)發(fā)生在胃部進(jìn)行手術(shù)治療后，特別多見(jiàn)于BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后的患者由于曾經(jīng)進(jìn)行食管手術(shù)而導(dǎo)致迷走神經(jīng)損傷的傾倒癥狀。病因主要分為①血容量和血糖的變化；②消化道激素的作用；③精神神經(jīng)因素。
1.人體體內(nèi)血容量以及血糖的變化
人體在進(jìn)行胃部手術(shù)切除治療之后，幽門(mén)的功能會(huì)因此失去，而幽門(mén)作為人體調(diào)節(jié)工具，對(duì)人體的內(nèi)部消化有著重要作用。由于幽門(mén)的變化會(huì)導(dǎo)致人體胃部殘余的容積減少，并且進(jìn)行迷走神經(jīng)的切除手術(shù)后，人體胃部在餐后的舒張也會(huì)受到影響，導(dǎo)致人體在進(jìn)食之后會(huì)有大量的高滲性的食物突然進(jìn)入體內(nèi)的十二指腸。然后人體為了保持腸腔內(nèi)和腸壁之間滲透壓之間的穩(wěn)定，腸內(nèi)的高滲糖從而會(huì)和腸壁中的細(xì)胞外液進(jìn)行快速的相互交換，從而造成人體的血糖劇烈升高，血容量也明顯下降，造成血液濃縮的情況，導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)脈搏加速的癥狀。
2.消化道激素的作用：
（1）血管緩弛素~緩激肽：患者進(jìn)行胃切除手術(shù)后患上傾倒綜合征后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血清緩弛素增高，但是沒(méi)有患傾倒綜合征的患者并不會(huì)有太大差別。在給健康人體進(jìn)行靜脈注射緩激肽時(shí)，人體會(huì)產(chǎn)生的和傾倒綜合征與血中緩激肽水平是緊密相關(guān)的。另外血管弛緩素還能幫助外周血流量和毛細(xì)血管的通透性的增加，也有益于消化道平滑肌收縮從而可能導(dǎo)致血管馳張和胃腸道癥狀的出現(xiàn)。所以據(jù)此有人認(rèn)為傾倒綜合征的癥狀的發(fā)生與血管弛緩素~緩激肽系統(tǒng)的活動(dòng)有所關(guān)聯(lián)。
（2）血管活性腸肽：患者進(jìn)行胃切除手術(shù)后體內(nèi)血液中的血管活性腸肽會(huì)明顯上升，另外如果是并發(fā)傾倒綜合征者則會(huì)得到更明顯的上升，通過(guò)給健康人體進(jìn)行靜脈輸入血管活性腸肽后可以得到類(lèi)似傾倒綜合征的癥狀。
3.精神神經(jīng)因素
在通過(guò)多種臨床醫(yī)學(xué)觀察和研究后發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行手術(shù)前精神狀態(tài)屬于興奮型或緊張型的患者，在手術(shù)之后患上傾倒綜合征的可能性較高。這是由于人體的精神神經(jīng)因素導(dǎo)致體內(nèi)的幽門(mén)調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙從而導(dǎo)致了胃部運(yùn)作的排空速度加快，甚至可能出現(xiàn)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)胃切除術(shù)的人體也有患上傾倒綜合征的可能。
傾倒綜合征的治療主要以患者少食多餐，減少或避免淀粉類(lèi)食物攝入，多攝入蛋白質(zhì)、脂肪類(lèi)食物為主。配合藥物治療可以使用抗組胺或抗乙酰膽堿制劑，以及抗痙攣的藥物和鎮(zhèn)靜藥。
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傾倒綜合征的治療
傾倒綜合征主要是發(fā)生在胃部進(jìn)行手術(shù)后，出現(xiàn)了一些后遺癥，例如食管手術(shù)后會(huì)引起迷走神經(jīng)損傷，從而導(dǎo)致產(chǎn)生傾倒癥狀。經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀會(huì)有腹脹，腹痛，惡心，食欲不振，甚至有些時(shí)會(huì)有腸鳴，出現(xiàn)嚴(yán)重者甚至都可能會(huì)... 詳細(xì)»
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傾倒綜合征的飲食
傾倒綜合征的飲食：傾倒綜合征引起的胃腸道癥狀，最常見(jiàn)的是噯氣惡心、腹痛、腹脹等不適,一部分患者還會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、無(wú)力等，這些癥狀表現(xiàn)可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)節(jié)，飲食在疾病的治療過(guò)程當(dāng)中起到了輔助作用，幫助病... 詳細(xì)»
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傾倒綜合征的護(hù)理
傾倒綜合征常發(fā)生在任意類(lèi)型的胃部手術(shù)之后，傾倒癥狀也可以由食管手術(shù)引起的迷走神經(jīng)損傷引起。傾倒綜合征的臨床癥狀表現(xiàn)為患者進(jìn)餐之后一小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)大量出汗、心悸、惡心、嘔吐、暈厥、血壓下降等問(wèn)題。該疾病不... 詳細(xì)»
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傾倒綜合征的保健護(hù)理
傾倒綜合征發(fā)生在任何的胃部手術(shù)之后，該病患者早期術(shù)后用餐主要有兩大癥狀，第一是胃腸道癥狀，由于胃切除手術(shù)，患者的腸胃非常虛弱，容易出現(xiàn)惡心、腹痛、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。第二是神經(jīng)循壞系統(tǒng)癥狀，若患者... 詳細(xì)»
詳細(xì)»傾倒綜合征
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- 陳曉娟 主任醫(yī)師 朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
答：你好，出現(xiàn)輕到敦煌增多是由于胃部手術(shù)后出現(xiàn)的可能性比較明顯，還需要注意盡量選擇碳水化合...
什么叫傾倒綜合征 A：這種病癥一般多見(jiàn)于胃部手術(shù)后的并發(fā)癥，手術(shù)過(guò)程中操作不當(dāng)或者是護(hù)理不周，導(dǎo)致迷走神經(jīng)損傷引起的病癥，...
傾倒綜合征是什么？ A：傾倒綜合癥主要發(fā)生于胃部做了手術(shù)之后，你這種情況考慮青島傾倒癥的可能性不是太大。建議你到你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院...
傾倒綜合征的護(hù)理措施 A：傾倒綜合征是由于消化道手術(shù)，尤其是胃切除手術(shù)后，因?yàn)橄涣妓鶎?dǎo)致的一種低血糖癥狀。在護(hù)理上需要給予...
預(yù)防傾倒綜合征的飲食 A：預(yù)防傾倒綜合征的飲食，應(yīng)多吃高蛋白食物，如魚(yú)，蛋，牛奶，瘦肉和豆制品。為了限制甜食的攝入量，進(jìn)餐時(shí)要...
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