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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
半月板是膝關(guān)節(jié)重要的組成部分，能夠起到緩解外力沖擊的作用。但部分人不注意膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)或者膝關(guān)節(jié)受到外傷，導(dǎo)致半月板出現(xiàn)損傷，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以及功能受限不能伸直等情況。此時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免病情嚴(yán)重對(duì)日后的生活造成影響。
半月板損傷能治愈嗎？
半月板損傷能不嫩治好這個(gè)問題，首先需要了解一下半月板損傷的分級(jí)、分度。半月板損傷一般分為一二三度，其實(shí)大部分人尤其是年齡在四十歲以上，如果大家去做核磁共振，醫(yī)生都會(huì)告訴他的半月板有一到二度的損傷。其實(shí)這種情況是正常存在的，這是反應(yīng)的是膝關(guān)節(jié)半月板退變性的改變。但如果醫(yī)生報(bào)的結(jié)果是三級(jí)損傷，也就是三度的半月板損傷，這個(gè)時(shí)候就是半月板一個(gè)病理性改變，也就是意味著半月板有撕裂損傷。
對(duì)于一二級(jí)的半月?lián)p傷，通常情況下經(jīng)過對(duì)癥處理，例如可以使用非甾體抗炎藥物，或者在關(guān)節(jié)內(nèi)注射一些藥物都可以有效改善半月板損傷的癥狀，許多患者疼痛、腫脹等癥狀能夠得到持續(xù)的緩解。
而對(duì)于半月板撕裂來講，也就是半月板的三度損傷，這種情況是需要進(jìn)行外科手術(shù)介入。如果采取保守的治療方法，這些撕裂的半月板一方面它會(huì)繼續(xù)越撕越大。另外一個(gè)方面，它會(huì)對(duì)相接觸到的膝關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生一個(gè)不可逆的磨損，造成軟骨的損傷，加重癥狀程度。所以這類患者通過關(guān)鏡手術(shù)的修補(bǔ)縫合手術(shù)后，都可以得到一個(gè)良好的治療。
很多患者如果半月板損傷得不是很嚴(yán)重，通過半月板部分切除或者半月板縫合手術(shù)以后，他的整個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)行會(huì)非常的順暢，對(duì)日常生活不會(huì)造成影響，也就是相當(dāng)于半月板損傷被治好了。
半月板縫合后該注意哪些方面？
半月板縫合是針對(duì)半月板損傷所進(jìn)行的一種常用的治療方法。對(duì)于半月板損傷有時(shí)候我們會(huì)采用部分切除的方式，有時(shí)候會(huì)采用縫合的方式，也有時(shí)候會(huì)采用兩種方式相結(jié)合的一種治療辦法。
一旦半月板進(jìn)行了縫合，患者就需要特別注意術(shù)后的護(hù)理。因?yàn)榘朐掳褰Y(jié)構(gòu)是非常特殊的，半月板只有在和關(guān)節(jié)囊相連接的地方，它才有血管供應(yīng)，也就是它的營養(yǎng)才能夠得到一個(gè)快速的供應(yīng)。而在遠(yuǎn)離半月板和關(guān)節(jié)囊相交界的地方，這個(gè)區(qū)域是沒有血管的，它的營養(yǎng)只能靠膝關(guān)節(jié)液，靠半月板和關(guān)節(jié)之間的一些體液進(jìn)行營養(yǎng)交換。所以如果這部分區(qū)域縫合了以后，讓它張好是比較困難的，而且需要的時(shí)間也會(huì)非常長。
所以在做完半月板縫合手術(shù)以后，第一點(diǎn)要注意的是，一般醫(yī)生會(huì)交待患者在六周內(nèi)一定要帶支局進(jìn)行一些按照醫(yī)囑所指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)，但不要運(yùn)動(dòng)太多，以免它再進(jìn)一步撕裂或者把縫合的部分重新撕裂。
第二個(gè)就是在六周以后，患者開始正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)以后，這時(shí)候可以開始一些負(fù)重訓(xùn)練。但這個(gè)負(fù)重訓(xùn)練也不能太劇烈，是因?yàn)榘朐掳鍝p傷從理論上來講需要六周以上的時(shí)間來恢復(fù)?；蛟S六周對(duì)于其他的組織損傷已經(jīng)可以愈合得很好，但是半月板在這個(gè)時(shí)間段里仍沒有愈合，一般半月板的愈合最少要三個(gè)月到半年以上才可能完成。這因?yàn)樗菃渭兛筷P(guān)節(jié)液、滑液進(jìn)行營養(yǎng)交換，所以它的愈合速度是非常的慢。
所以半月板損傷縫合以后一定要特別注意，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，等到大概一年左右，半月板已經(jīng)修復(fù)了，這時(shí)候再逐步的恢復(fù)一些運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
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半月板損傷注意什么
半月板位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間，由彈性軟骨構(gòu)成，起緩沖作用，能防止關(guān)節(jié)面軟骨受到?jīng)_擊損傷。半月板的損傷可由外傷或退變引起，其中因劇烈外傷引起的半月板損傷，通常會(huì)并發(fā)膝部軟組織損傷，造成腫脹，如... 詳細(xì)»
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半月板縫合后能用幾年
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)，附著于脛骨表面的一層邊緣厚、中間薄的纖維軟骨，可以緩沖運(yùn)動(dòng)過程中對(duì)膝關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的沖擊，從而保護(hù)膝關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)軟骨過度磨損。如果在運(yùn)動(dòng)過程中或者受到外傷，導(dǎo)致半月板出現(xiàn)撕裂，并且撕裂... 詳細(xì)»
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左膝半月板損傷，行膝關(guān)節(jié)半月板縫合術(shù)搞定
患者為中年男性，無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，長距離行走后加重，休息后稍減輕，活動(dòng)受限，局部未見明顯畸形?；颊呶葱刑厥馓幚?，癥狀無明顯改善，遂到我院就診，對(duì)其進(jìn)行左膝關(guān)節(jié)檢查，無明顯腫脹，外側(cè)間隙壓痛，... 詳細(xì)»
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半月板縫合后能用幾年
如果說手術(shù)成功的話，可以長期的使用半月板，半月板是保護(hù)膝關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)軟骨的過度磨損，如果說在運(yùn)動(dòng)中受到外傷或者是導(dǎo)致半月板出現(xiàn)了撕裂，并且這個(gè)部位位于外側(cè)較后的部分。像這種情況，這個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)可以在那個(gè)... 詳細(xì)»
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半月板損傷該怎么處理
半月板傷在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中非常常見，損傷程度一般以MRI表現(xiàn)為依據(jù)，一般分為三級(jí)。一級(jí)意味著半月板有少量損傷，在這種情況下一般沒有特殊癥狀。二級(jí)損傷是指半月板損傷到一定程度，是關(guān)節(jié)退變的表現(xiàn)，但不是特... 詳細(xì)»
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