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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺活檢指的是經(jīng)皮進行肺活體組織的檢查。是臨床上診斷和鑒別肺周邊疾病和彌散性肺病變的常用檢查方法。
1.檢查過程：首先對受檢者進行麻醉，繼而手術開胸，對肺部的組織進行檢查，胸部切片留取標本組織，最后將標本送檢。
2.注意事項：檢查前需要做好纖維支氣管鏡技術和胸膜活檢術的準備。必須準確確定病灶部位。
在進行檢查的時候，最好不要在中葉和舌段進行，避免損傷葉間胸膜，引起氣胸。術前要使用派替啶，不可以使用苯巴比妥，提高麻醉的要求。檢查中要引導患者進行配合，比如深吸氣、呼氣、屏氣，以確保手術安全進行?；顧z鉗檢查病灶時，當碰到周邊部位時，如果引起患者疼痛，要立即停止操作，改變檢查方向，避免損傷胸膜。
手術后要密切的觀察病人情況，對于出血、氣胸等并發(fā)癥要密切觀察，防止發(fā)生感染。心肺功能嚴重不全、肺血管性病變、呼吸道急性感染、有出血傾向的患者，還有不合作和控制不住咳嗽的患者都不可以進行肺活檢。
3.適宜人群：患有肺淀粉樣變性，肺動脈高壓，小兒真菌性肺炎，特發(fā)性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎，上腔靜脈綜合征和藥物導致的肺部疾病等疾病的患者需要定期進行肺活檢檢查，防止病情惡化無法及時發(fā)現(xiàn)。如果日常生活中發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)不規(guī)則熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳嗽伴體重減輕等表現(xiàn)時應當及時檢查，通過肺活檢可以確定病灶部位。
4.檢查意義：在肺活檢中，如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞就可以確診為腫瘤，在檢查中發(fā)現(xiàn)結合肉芽腫可以確診肺結核，發(fā)現(xiàn)了鹽性的病變要考慮是否為肺部感染。這項檢查對于肺部可能患有疾病的患者和需要進行檢查驗證的患者都具有重要的意義。
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