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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
鉤端螺旋體病又被稱為鉤體病，鉤體病是一種急性的全身傳染性疾病，是由多種不同類型的致病性鉤體，也就是鉤端螺旋體所引起的。鉤端螺旋體病的治療方法分為①一般的治療手段；②處于鉤體血癥期（早期）鉤體血癥型患者的治療；③肺彌漫性出血型（中期）患者的治療；④腎衰竭型患者（恢復期）的治療；⑤黃疸出血型的治療。
一.一般的治療手段
對于鉤端螺旋體病的治療，早期患者通常被強調要臥床休息，并且要攝入容易消化的飲食，來幫助保持體內體液和電解質的平衡。如果患者出現(xiàn)體溫過高的情況，就需要通過反復的物理降溫來保持體溫正常。對于患者還需要在門診或者入院一天之內密切對情況進行觀察，特別是6~24小時以內。
二.處于鉤體血癥期（早期）鉤體血癥型患者的治療手段
1.利用腎上腺皮質激素進行治療
2.利用鎮(zhèn)靜藥物進行治療
3. 利用抗菌藥物進行治療
三.肺彌漫性出血型（中期）患者的治療
1.抗菌藥物治療。
2.腎上腺皮質激素治療。
3.通過輸液對患者進行治療
4.鎮(zhèn)靜藥物治療。
四.腎衰竭型患者（恢復期）的治療
對于鉤端螺旋體病的癥狀較輕的患者，治療手段會建立在采用抗菌療法的基礎上，然后針對病因進行對癥治療，大多數(shù)的腎臟傷害也可以逐漸自行恢復。如果是針對重癥患者，就需要根據(jù)病情決定是否需要對患者進行透析治療，并且在這期間注意保持體內的水電解質平衡。
五.黃疸出血型的治療
對于患病程度較輕或者屬于中度的患者，需要在堅持采用抗菌療法的基礎上，輔助以恰當?shù)膶ΠY治療。如果患者出現(xiàn)了出血的狀況，要及時對此進行處理。
由于該癥的臨床類型的不相同，不同的地方所提交的報告都表示鉤體癥的預后有著較大的差別。較為統(tǒng)一的是癥狀較輕的患者或者亞臨床型的患者預后都比較良好，然而癥狀較重的病例或者需要住院的病例的致死率都比較高。要對鉤端螺旋體病進行預防和管理工作，需要采取多方面的措施，這些措施應該包括宿主的清除和管理，受污資源的管理、消毒和個人防護等方面。
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