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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內科
冠狀動脈是心臟上的一條很重要的血管,當這條血管出現(xiàn)狹窄、堵塞時,就會引發(fā)一系列的癥狀出現(xiàn)。那么,冠心病會引發(fā)哪些癥狀呢?
噯氣是冠心病的癥狀嗎?
理論上噯氣不是冠心病的癥狀,常常是胃、食道下端出現(xiàn)問題。但由于發(fā)生部位靠近心臟,因此有些人考慮是心臟的癥狀。
少數(shù)冠心病的病人也會出現(xiàn)噯氣的癥狀,特別是下壁心肌梗塞或者下壁心肌缺血會刺激膈肌。而膈肌受刺激后會打嗝,但有些人不會出現(xiàn)打嗝,而是會出現(xiàn)噯氣。因此,少數(shù)冠心病心肌缺血的患者會有有噯氣的癥狀,但是噯氣不是冠心病的特異性的癥狀,大部分還是胃食管疾病的特異性的癥狀。
所以臨床上來看,噯氣可能是極少數(shù)冠心病的癥狀的一種。如果患者有冠心病的易患因素,包括高血壓、高血糖、高血脂等,頻繁的噯氣也要考慮做一些心臟方面的檢查,以排除冠心病。
冠心病最典型的癥狀有哪些?
冠心病最典型的癥狀就是胸悶。胸悶有很多特點,一個是有誘發(fā)因素和先兆癥狀的胸悶,特別是有具有誘發(fā)性的,如在活動情緒激動或者熬夜之后導致心臟蓄血增多,可以誘發(fā)冠心病的出現(xiàn)。
疼痛典型的部位在胸骨左沿,靠左邊手掌大小上三分之二處,往往不是點狀的疼痛。疼痛的性質往往是壓榨性的,少數(shù)病人還有瀕死感,特別是有心肌梗塞的病人。
冠心病導致的胸痛具有放射性,可以放射至左手或者左肩,有些病人持續(xù)三到五分鐘,很少超過15分鐘。如果胸痛超過15分鐘,可能是出現(xiàn)了心肌梗塞或者非ST段抬高心梗的情況,往往很嚴重。
還有緩解情況也是很明顯的,有些病人休息即可緩解,有些病人通過含服硝酸甘油等藥物擴張血管以后也可以緩解。
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