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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
這里我們所說的肝損傷是指肝外傷，非肝功能損傷。根據(jù)不同的受傷原因，肝損傷患者所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不相同。通常情況下不少遭受肝臟外傷的患者都曾經(jīng)有過比較明確的胸腹部外傷的歷史，患者會(huì)出現(xiàn)惡心，作嘔，口渴的癥狀。最主要的癥狀是低血容量性休克和腹膜炎的發(fā)生。另外也有個(gè)別患者可能會(huì)發(fā)生腹內(nèi)大出血，也與部分病例會(huì)出現(xiàn)腹脹等生理表現(xiàn)。值得注意的是根據(jù)不同的受傷原因，肝損傷患者所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不相同。
1.如果是受傷部位位于肝包膜下或者肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)小血腫的患者，臨床癥狀則主要表現(xiàn)為肝臟區(qū)域出現(xiàn)鈍痛，通過身體檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)發(fā)大或者上腹部出現(xiàn)包塊的情況。一旦發(fā)現(xiàn)血腫和膽道相連，患者就可能由于膽道出血而引起上消化道出血的問題，如果患者出血的狀況反復(fù)而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就有可能會(huì)引起慢性進(jìn)行性貧血。一旦患者血腫內(nèi)出血的狀況持續(xù)惡化，就會(huì)導(dǎo)致肝包膜張力逐漸增大，從而極其容易在受到外力作用后驟然破裂，導(dǎo)致出現(xiàn)急性失血性休克。也因?yàn)檫@樣在對(duì)包膜下血腫的患者進(jìn)行非手術(shù)治療處理的時(shí)候，需要特別留意患者是否會(huì)有延遲出血的可能。如果患者出現(xiàn)血腫，就很有可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性的感染，患者可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱等肝膿腫的征象。
2.患者在肝臟淺層出現(xiàn)裂傷時(shí)，因?yàn)樵摲N癥狀的出血量較少，而且想外滲的膽汁不多，并且在較短時(shí)間內(nèi)出血能自行停止，所以該類患者的癥狀一般只會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，但是出現(xiàn)休克及腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)較低。
3.如果是中央型肝破裂程度較深的患者，通常情況下都可能會(huì)連累到體內(nèi)體積較大的血管及膽管。伴隨著腹腔內(nèi)出血和膽汁往外滲透過，肝臟外傷的患者很容易出現(xiàn)急性休克的癥狀?；颊咧饕R床表現(xiàn)為腹部出現(xiàn)疼痛，而且臉色蒼白，伴隨血壓降低，尿量減少等。
4.如果是肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重碎裂的患者，例如門靜脈，下腔靜脈等，就有可能會(huì)導(dǎo)致無法控制的大出血的發(fā)生。大血管損傷的患者由于大量動(dòng)力性失血而引起低血容量性休克的風(fēng)險(xiǎn)較大，很容易在救治的過程中喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
對(duì)于肝損傷的治療，通常分為急救處理，非手術(shù)治療和手術(shù)治療三種主要的治療手段。
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肝損傷有哪些癥狀??
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肝損傷的癥狀有哪些
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藥物性肝損傷的癥狀
藥物性肝損傷是指由于藥物本身或者是藥物的代謝產(chǎn)物導(dǎo)致的肝臟受損，藥物肝臟受損的患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。對(duì)于藥物性肝損傷的治療主要是要停止使用導(dǎo)致肝臟損傷的藥物，并且根據(jù)肝臟受... 詳細(xì)»
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肝損傷的飲食
肝臟負(fù)責(zé)人體重要的生理功能，是人體最大的一個(gè)內(nèi)臟器官。肝臟有著去除毒素、儲(chǔ)存糖原等作用，肝臟還參與蛋白質(zhì)的合成、脂肪的代謝、糖的代謝等，此外肝臟影響膽汁的分泌，參與人體的消化。由于肝臟較大，很容易發(fā)生... 詳細(xì)»
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肝損傷的病因
人體器官在某種程度上是非常脆弱的，稍有不慎就會(huì)引起損傷，不利于人體健康運(yùn)作，肝臟也是如此，有許多人在日常生活中不注意養(yǎng)生保健，經(jīng)常處于不規(guī)律的生活作息中，因此，肝損傷所引起的各類疾病十分常見。 詳細(xì)»
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藥物性肝損傷的臨床癥狀有哪些
藥物性肝損傷是指化學(xué)藥物、中草藥、生物制劑等及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟引起的損傷。全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性，不同區(qū)區(qū)域的國(guó)家引起的藥物性肝損傷的藥物存在很大差異。藥物性肝損傷發(fā)病隱匿，且臨床癥... 詳細(xì)»
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肝損傷的保健護(hù)理
肝功能受損是指某些致病因子，包括感染性和非感染性的，導(dǎo)致肝的功能發(fā)生了變化，造成了肝不能發(fā)揮它的正常功能，使得它的功能發(fā)生了受損性的變化。如果肝損傷較為嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)物質(zhì)代謝障礙，解毒功能性降低，膽汁... 詳細(xì)»
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