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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
膝關節(jié)外側(cè)副韌帶是一個維持膝關節(jié)外側(cè)結構穩(wěn)定的一個結構和軟組織,當它發(fā)生損傷,主要表現(xiàn)的是外側(cè)韌帶走形,在附著點的地方有疼痛或者按壓的時候有比較明顯的壓痛。此時,??漆t(yī)生在檢查時,通過應力刺激,可以感受到外側(cè)間隙有一個明顯的部分。如果這個部分經(jīng)過保守治療沒有效果,或者說本身斷的已經(jīng)比較明顯,損傷程度比較厲害,還是要通過手術修復的。
膝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的癥狀
1、單純的損傷沒有出現(xiàn)斷裂。對于沒有斷裂的韌帶損傷,主要表現(xiàn)為膝關節(jié)外側(cè)明顯的疼痛,并且在做側(cè)方牽拉試驗的時候,也就是膝關節(jié)外側(cè)損傷,往內(nèi)側(cè)進行扳的時候,外側(cè)韌帶受到繼續(xù)牽拉,產(chǎn)生疼痛感加重的情況,并且外側(cè)韌帶出現(xiàn)明顯的紅腫,壓痛。
2、出現(xiàn)韌帶斷裂。對于斷裂的情況,在往外扳的時候會有明顯的松弛感,韌帶損傷之后導致膝關節(jié)出現(xiàn)成角,在牽拉的時候疼痛感沒有之前那種情況更強烈,局部腫脹明顯,壓痛明顯,皮膚色紅,用手觸摸感覺皮溫較高。
膝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷如何治療
1、新鮮側(cè)副韌帶損傷完全斷裂時應急癥手術修復斷裂的韌帶,術后用長腿管型石膏固定。
2、陳舊性側(cè)副韌帶斷裂膝關節(jié)不穩(wěn)定,關節(jié)鏡手術修復,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。
3、前交叉韌帶損傷兩周內(nèi)的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合。目前主張在關節(jié)鏡下做韌帶縫合術。
4、后交叉韌帶損傷目前多于在關節(jié)鏡下早期修復。
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