甲亢是內(nèi)分泌較為常見的一種疾病,對于患者來說,存在較大的危害。隨著近幾年大眾對于甲狀腺疾病的重視,很多人也都主動了解這方面的知識,增加甲狀腺的相關(guān)檢查。許多人都知道甲亢患者可能會有甲狀腺腫大、突眼、心悸、易激動、多食易饑、消瘦、怕熱、易出汗等癥狀。雖然防范意識增強,但是甲亢起病隱匿,且并不是每個患者都具備明顯的癥狀。而且甲亢病情進展出現(xiàn)不典型癥狀或者以某一癥狀較位突出時,極容易與其它疾病混淆,存在較高的誤診、漏診概率。
甲亢容易被誤診為哪些疾???
1、腸胃疾?。?/strong>有些甲亢患者,腹瀉癥狀較為突出,一天甚至可以大便數(shù)十次,大便呈溏便或稀水樣便。但是沒有明顯的腹痛跟膿血,此類患者多被誤診為腸胃炎、慢性炎癥性腸病,患者也覺得自己是腸胃方面的問題。
但甲亢患者以腹瀉這樣的消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的不在少數(shù),所以遇到腹瀉時間長,頻率高,還有嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀的人群。要注意是否同時存在食欲增加但體重下降的情況,不要只考慮腸道問題,應警惕是否有甲亢可能。
2、心血管疾?。?/strong>有85%的甲亢患者,其心血管系統(tǒng)有異常表現(xiàn),約有5%-10的甲亢患者會出現(xiàn)甲亢性心臟病,這也是甲亢病情加劇時出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥之一。患者多有心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞等表現(xiàn)。
多見于老年甲亢患者或病程較長的甲亢患者身上。容易被誤診為冠心病、肺心病,而且部分患者可能會因為錯誤用藥導致甲亢病情加重。如果被診斷為此類疾病,但是用藥后效果不明顯,有必要增加甲亢檢查,排除風險。
3、肝臟疾病:因為甲狀腺功能亢進會引起代謝紊亂,波及消化系統(tǒng),患者可能會有肝臟腫大、肝功能異常伴有黃疸、排便次數(shù)增多的情況。當患者以消化癥狀前往就診時,都有肝功能異常的提醒。需要注意的是,患者需詳細向醫(yī)生說明,自己是否有體重減輕,近期情緒異常的變化。避免甲亢引起的肝功能受損被誤診為單純性的肝損傷,耽誤真正病源的診治。
4、眼部疾?。?/strong>約有50%-70%的甲亢患者會出現(xiàn)眼球突出,部分患者會以眼突為主要表現(xiàn),并且雙側(cè)眼球突出不對稱。一側(cè)的眼突更為明顯,眼瞼會因為腫脹無法閉合,導致角膜長期暴露在外,多有角膜潰瘍,炎癥感染的情況。
有少部分浸潤性突眼的甲亢患者,沒有臨床甲亢表現(xiàn),醫(yī)學上稱為甲狀腺功能正常的GD 眼病。雖然沒有甲亢表現(xiàn),但是多有亞臨床甲亢、TSH 水平降低的情況。患者常因為眼突明顯就診眼科,與眼部疾病相混淆。
除了以上這幾種較為常見,容易與甲亢混淆引起誤診的還有精神異常、重癥肌無力、長期低熱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面。由于甲亢較為高發(fā),建議在每年的體檢中增加甲狀腺功能的檢查,尤其女性、老年人等此類高發(fā)甲亢的人群。
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