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周翔 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 介入治療科
任何疾病都可能被誤診。對于甲亢尤其如此，甲亢沒有典型的癥狀，并且經(jīng)常出現(xiàn)與其他疾病混淆的癥狀。大多數(shù)甲狀腺功能亢進癥患者在就診時被誤診而延誤病情，有哪幾種容易誤診的甲亢癥狀？
甲亢應(yīng)與這些疾病區(qū)分開：
1、亞健康
甲狀腺功能亢進癥患者可能出現(xiàn)多動和睡眠不佳等癥狀。從長遠來看，就容易出現(xiàn)疲勞，休息不良和感冒等癥狀，常常被誤診為亞健康狀態(tài)。
2、心臟問題
許多患者患有甲狀腺功能亢進，首先表現(xiàn)為心慌。在心電圖檢查后，發(fā)現(xiàn)“心跳加快，心率加快”等情況，被視為心臟問題，但治療下去往往沒有得到有效控制，也讓患者忽視了甲亢的檢查，讓真正的原發(fā)病甲亢癥狀繼續(xù)發(fā)展。因此，當藥物無法控制心臟反應(yīng)時，應(yīng)考慮是否甲狀腺功能亢進引起的。
3、皮膚病
一些患者雖然心率很快，但已逐漸習慣，不會主動向醫(yī)生描述。相反，反而是皮膚發(fā)癢，讓患者多次去皮膚科就診。由于皮膚表面的皮疹和劃痕癥狀，把甲亢當作皮膚病治療，最好沒有一點改善。
4、消化問題
甲亢會加速腸蠕動，因此排便頻率增加，患者誤認為是腹瀉，有些還有肝臟損害甚至黃疸，于是患者常常到胃腸病學或傳染病檢查。而且很多患者還伴有甲狀腺腫癥狀，甚至被懷疑是腫瘤病。
5、精神疾病
甲狀腺功能亢進對患者的情緒有很大影響。病人情緒波動很大，性格變得煩躁易怒，會發(fā)脾氣?；加蟹堑湫图谞钕俟δ芸哼M癥的患者容易變得淡漠，憂慮。有些患者還會出現(xiàn)手腳顫抖、發(fā)抖。當出現(xiàn)這些癥狀時，患者往往會從顱神經(jīng)和精神系統(tǒng)中找到原因。如果找不到脾氣變化的原因，應(yīng)該注意是否是甲狀腺功能亢進引起的。
6、突眼
50％-70％的甲狀腺功能亢進患者有明顯的眼球突出。有些甲狀腺功能亢進癥患者以突眼為主要表現(xiàn)，雙側(cè)眼球不對稱，常有一側(cè)較明顯，眼瞼和眼瞼周圍腫脹，結(jié)膜充血和水腫。由于眼球突出，眼瞼不能閉合，角膜暴露很長時間，容易發(fā)生角膜潰瘍和炎癥感染。這些患者都是先就診眼科，常常被當作眼部腫瘤治療。
以上是幾種容易誤診的甲亢癥狀，甲亢有許多癥狀和許多并發(fā)癥，因此臨床上誤診的可能性相對較高。甲狀腺功能亢進的治療是最容易的，如果患者有上述癥狀，首先要考慮的是甲狀腺功能亢進的可能性。其次，平時最好每年能做一次全身體檢。
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