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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
在顯微鏡下計算常態(tài)三小時尿樣中尿沉渣細(xì)胞和管型的數(shù)量，可用于衡量患者腎臟的基本功能，判斷腎臟功能損害程度，這種檢查方式被稱之為尿沉渣3小時計數(shù)。這種檢測方式還可用于觀察、比較治療效果，在臨床上有較高的應(yīng)用價值。關(guān)于尿沉渣3小時計數(shù)，詳細(xì)說明如下：
1、檢查意義：結(jié)合紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、管型計數(shù)，可對生殖系統(tǒng)、尿道系統(tǒng)疾病作出診斷。
2、取樣方式：尿沉渣3小時計數(shù)取樣要求盡量貼近生活常態(tài)，最好能夠留取上午5時30分到8時30分之間的尿樣。收集到的尿樣應(yīng)該放置于潔凈、干燥的容器中送檢。如果不得不在其他時間取樣，可能需要在高溫天氣多用一小時收集樣品。
3、標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)：尿沉渣3小時計數(shù)主要針對兩種參數(shù)：白細(xì)胞、紅細(xì)胞。一般情況下：男性患者三小時內(nèi)尿液中白細(xì)胞計數(shù)為21萬，平均7萬/h；女性患者三小時內(nèi)尿液中白細(xì)胞計數(shù)為42萬，平均14萬/h；男性患者三小時內(nèi)尿液中紅細(xì)胞計數(shù)為9萬，平均3萬/h；女性患者三小時內(nèi)尿液中紅細(xì)胞計數(shù)為12萬，平均1萬/h。（不同醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)略有偏差）
4、異常指標(biāo)分析：當(dāng)患者體內(nèi)發(fā)生功能性改變時，臨床多見指標(biāo)升高。紅細(xì)胞指數(shù)升高，推測患有腎臟疾病的可能性較大；白細(xì)胞指數(shù)升高，推測患有尿道疾病的可能性較大。
5、注意事項：在尿沉渣3小時計數(shù)的過程中，要求患者盡量保證常態(tài)。雖不限制飲食，但不能服用利尿劑、飲酒、大量飲水，也不能進行激烈運動、汗蒸等大幅度濃縮尿液的行為。
取三小時以內(nèi)尿量計算平均值是為了達(dá)到更高的檢測精度，使檢測結(jié)果更具有代表性。在臨床醫(yī)學(xué)上同時還存在12小時計數(shù)等其他檢查方式，患者根據(jù)個人情況選擇即可。
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尿沉渣檢查項目的作用
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什么情況下檢查尿沉渣
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尿沉渣細(xì)菌高
出現(xiàn)這種檢查結(jié)果提示患者存在有尿路感染的情況，另外需要結(jié)合患者的臨床癥狀來進行分析判斷。如果患者存在有膀胱刺激癥狀，比如尿頻尿急，尿痛，下腹疼痛不適，或者是肉眼血尿，那么基本上可以判定是尿路感染。治療... 詳細(xì)»
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婦科檢查尿常規(guī)和尿沉渣的目的
婦科檢查尿常規(guī)和尿沉渣是指通過檢查女性的尿液來了解她們的身體健康狀況。尿常規(guī)是指對尿液進行一系列的化學(xué)、物理和微生物等方面的檢查，以評估人體內(nèi)的代謝、排泄和炎癥等情況。尿沉渣則是指檢查尿液中的沉淀物，... 詳細(xì)»
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尿沉渣細(xì)菌高提示什么
尿沉渣，即機體尿液中的有形成分，指對患者尿液通過特殊方法而獲得的沉渣，也是尿液有形成分質(zhì)和量的組合，是臨床常見的檢查項目，與尿常規(guī)不同。 詳細(xì)»
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尿沉渣細(xì)菌偏高說明什么
出現(xiàn)尿沉渣細(xì)菌偏高提示存在有尿路感染，另外，需要結(jié)合臨床癥狀來進行分析判斷。如果存在有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，下腹部疼痛不適等臨床情況，那么就可以確診為是尿路感染?？梢缘结t(yī)院去做尿培養(yǎng)檢查來明... 詳細(xì)»
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尿沉渣白細(xì)胞正常值
尿沉渣白細(xì)胞的正常值應(yīng)該不超過十個，白細(xì)胞的增多往往提示有炎癥的存在，比如尿路感染，如果患者表現(xiàn)出來，尿頻、尿急、尿痛、高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，則提示發(fā)生了尿路感染。需要到醫(yī)院就診檢查一下尿常規(guī)，尿培... 詳細(xì)»
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