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尿沉渣紅細胞偏高是什么意思

尿沉渣 紅細胞
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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如果尿沉渣紅細胞偏高,通常在尿常規(guī)的。另外化學(xué)實驗中會看到潛血的陽性,或者血紅蛋白的陽性,也就是尿中出現(xiàn)了血紅蛋白,我們通常管這種現(xiàn)象叫做血尿。

如果血尿的顏色,用眼睛都能看到了,我們叫做肉眼血尿。如果看不到特殊的顏色,僅僅是顯微鏡下出現(xiàn)了紅細胞的超標(biāo),這叫鏡下血尿。

鏡下血尿是應(yīng)該值得重視的,因為它的來源有兩種。一種是輕微的腎炎,我們叫做隱匿性腎炎;另外一種來源是腫瘤、結(jié)石、炎癥血管畸形或者是血液病,比如說血友病。

臨床上如何鑒別來源,我們可以用一種簡單的方法,就是通過紅細胞形態(tài)的分析。如果是腎炎,紅細胞的形態(tài)是畸形的,也就是每一個都不一樣,我們也可以把它叫做非均一型的。而那些炎癥、結(jié)石、腫瘤引起的出血,這樣的紅細胞每一個都一樣,叫做均一型的。這是簡便快速的鑒別其來源的方法,在臨床上,在三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科幾乎都能做。

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