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趙威 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 腎病風濕科
腎結(jié)石是結(jié)石病中非常常見的一種疾病。腎結(jié)石常常引起患者腎部劇烈疼痛，甚至影響患者正常的生活。而且腎結(jié)石還可能轉(zhuǎn)移到泌尿系統(tǒng)別的位置，造成泌尿系統(tǒng)的管道梗阻等。但是腎結(jié)石本身是可以治愈的，較小的結(jié)石甚至不需要特別的治療手段。
腎結(jié)石引起腎絞痛時，除了黃體酮還可以選擇其他治療藥物
腎絞痛是腎結(jié)石最常見的癥狀。一般來說，對于結(jié)石引起的痙攣而言，特別是當輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石掉下來引起輸尿管梗阻、腎絞痛的時候，黃體酮有解痙的作用。但是，對于腎絞痛的治療來說，過度依賴黃體酮是錯誤的。
在治療腎絞痛時，除了需要進行解痙以外，還需要對患者進行止痛。在選擇藥物時，應當同時使用止痛藥物和解痙藥物。對于腎絞痛，非甾體類的消炎止痛藥，如雙氯芬酸鈉、扶他林，也可以起到一定的止痛作用。所以，當腎結(jié)石患者的結(jié)石引起自身疼痛的時候，不應該一味地依賴黃體酮，而應該在醫(yī)生的指導下，合理地選擇相應的治療藥物。
對于腎小結(jié)石，要根據(jù)其位置和大小進行處理
當腎內(nèi)部檢查出有小結(jié)石時，應該根據(jù)結(jié)石的位置和具體大小來選擇不同的處理方式。一般而言，對于小于零點五公分的結(jié)石，沒有必要進行過度的治療，只要做到及時隨訪，適當運動，多喝水等就足以控制病情。
但是，對于零點五公分到一公分的結(jié)石，就需要引起我們的重視。假如結(jié)石位于腎中上段，就應該在進行必要的檢查，排除禁忌證以后，進行體外震波碎石，從而將結(jié)石清除。而對于位于腎下段的結(jié)石而言，在沒有梗阻，也沒有引起疼痛、血尿的情況下，可以考慮進行適當?shù)乃幬镎{(diào)節(jié)，并注意觀察。
腎結(jié)石本身并不可怕，只要我們及時就診，并加以合理的治療手段，就可以控制住腎結(jié)石引起的癥狀，乃至徹底治愈。對于腎結(jié)石引起的腎絞痛，除了黃體酮以外，我們還可以選擇多種治療藥物；而對于腎小結(jié)石，既不可掉以輕心，也沒有必要過分擔心。在醫(yī)生的指導下進行合理治療，就可以控制病情。
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