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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊收縮功能差可稱(chēng)為膽囊遲緩綜合征,主要是由于植物神經(jīng)功能紊亂、膽囊收縮素減少等多種原因所引起的一種功能障礙。膽囊收縮功能差會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,會(huì)日常的飲食造成一定的影響,那么膽囊收縮功能差怎么辦?
一、膽囊收縮功能差怎么辦?
1、一般治療:調(diào)整生活作息規(guī)律,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證三餐定時(shí)定量,以及在進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。保證充足的睡眠,養(yǎng)成規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動(dòng)及緊張等。
2、藥物治療
(1)服用可促進(jìn)膽囊收縮而加速其排空的藥物,如中藥柴胡、黃岑、枳殼、郁金等消炎利膽的藥物。
(2)癥狀較輕的患者可采用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿能藥物,如阿托品、地西泮、山莨菪堿等。硝酸甘油也具有松弛平滑肌的功效,可緩解括約肌的痙攣,以此增強(qiáng)膽囊的收縮功能,但是服用這類(lèi)藥物可出現(xiàn)全身性的不良反應(yīng),所以應(yīng)謹(jǐn)慎服用。
(3)縮膽囊素、胰高糖素可也起到增強(qiáng)膽囊收縮的作用,但因其使用不便,以及可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),所以目前不具有廣泛性。
二、膽囊收縮功能差要怎么鑒別診斷?
1、膽囊結(jié)石:膽囊結(jié)石可導(dǎo)致膽囊擴(kuò)張,需要與膽囊收縮功能不良進(jìn)行鑒別,確診可通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行診斷。
2、慢性胰腺炎:慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)與膽囊收縮功能不良類(lèi)似,但慢性膽囊炎中的糞便中可出現(xiàn)有大量的脂肪滴和未消化的肌纖維。
3、不典型心絞痛和心肌梗死:這兩者的臨床表現(xiàn)都與膽囊功能收縮不良具有類(lèi)似的地方,但是心電圖和心肌酶譜檢查可發(fā)現(xiàn)有心臟病的相應(yīng)改變。
膽囊收縮功能差的治療主要是藥物治療,一般治療可作為輔助治療,還可對(duì)引起膽囊收縮功能差的病因進(jìn)行針對(duì)治療。由于膽囊收縮功能差的臨床表現(xiàn)與其他許多疾病都類(lèi)似,所以應(yīng)進(jìn)行診斷病癥是什么,若是確診為膽囊收縮功能差,那么對(duì)此進(jìn)行治療。
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