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石燕燕 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
產(chǎn)氣腸桿菌是位于人體腸道內(nèi)的一組正常菌組，其對正常人體的消化有一定的輔助作用，但是產(chǎn)氣腸桿菌會在人體抵抗力比較虛弱的時候造成感染。一般情況下，該細菌感染需要進行藥物治療。那么，產(chǎn)氣腸桿菌首選用藥是什么？
一、產(chǎn)氣腸桿菌
除了沙門氏桿菌、志賀氏桿菌、耶爾森氏菌及腸毒性大腸桿菌為原發(fā)性病原菌外，其余腸桿菌科之菌種均可引起伺機性或續(xù)發(fā)性感染，其中以敗血癥最為嚴重。腸桿菌科能適應(yīng)的溫度范圍甚廣，在15-40℃之間。在一般的培養(yǎng)基如TSA上培養(yǎng)時，其菌落外觀為乳黃色且略透明的型態(tài)。
1、伺機性病菌：導(dǎo)尿后所引起的尿路感染。
2、次發(fā)性致病菌：于原發(fā)性感染后發(fā)生超感染而造成混和感染。
3、院內(nèi)感染：常污染靜脈注射液。
二、產(chǎn)氣腸桿菌首選用藥
氨基糖苷類抗生素，它的結(jié)構(gòu)是由氨基糖與氨基環(huán)醇通過氧橋連接而成的苷類抗生素。其中，慶大霉素等天然氨基糖苷類，以及阿米卡星等半合成氨基糖苷類為首選藥。
氨基糖苷類抗生素雖然大多數(shù)抑制微生物蛋白質(zhì)合成的抗生素為抑菌藥，但氨基糖苷類抗生素卻可起到殺菌作用，屬靜止期殺菌藥。該類藥物的主要作用是抑制細菌的蛋白質(zhì)的合成，從而影響細菌的正常代謝活動，使細菌壞死。研究表明，該類藥物抑制細菌蛋白質(zhì)合成的各個過程，可以使細菌合成錯誤的蛋白質(zhì)或者阻礙細菌已經(jīng)合成的正常蛋白質(zhì)的釋放來影響細菌的代謝活動，從而使細菌壞死。氨基糖苷類抗生素在敏感菌體內(nèi)的積蓄是通過一系列復(fù)雜的步驟來完成的，包括需氧條件下的主動轉(zhuǎn)動系統(tǒng)，故此類藥物對厭氧菌無作用。
本類藥物的殺菌特點為：
1、殺菌速度和殺菌持續(xù)時間與濃度呈正相關(guān)。
2、僅對需氧菌有效，且抗菌活性顯著強于其他類藥物，對厭氧菌無效。
3、PAE長，且持續(xù)時間與濃度呈正相關(guān)，該特性或許可以說明氨基糖苷類一天給藥一次的療法與每天分次給藥同樣有效。
4、具有初次接觸效應(yīng)。
5、在堿性環(huán)境中抗菌活性增強。
產(chǎn)氣桿菌的首選藥一般為來自小單孢菌的慶大霉素等天然氨基糖苷類，還有阿米卡星等半合成氨基糖苷類。該類藥物能夠治療由于產(chǎn)氣桿菌感染引起的一系列病癥，但是其具有一定的毒副作用，因此該藥的使用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的建議下進行。
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產(chǎn)氣腸桿菌是什么？
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