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徐雪 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
老年癡呆其實(shí)就是臨床上所謂的阿爾茲海默癥,屬于老年人比較高的疾病,是慢性發(fā)展性疾病。多數(shù)老年癡呆患者發(fā)病初期,只會(huì)出現(xiàn)輕度的認(rèn)知障礙問題,隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)記憶力下降,自理能力喪失的情況,給患者及其家人帶來極大的傷害。因此對(duì)于老年癡呆這類疾病,大家在發(fā)現(xiàn)有相關(guān)征兆后,要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
老年癡呆看什么科
老年性癡呆在早期以記憶功能為表現(xiàn)階段,現(xiàn)在很多醫(yī)院開設(shè)了記憶障礙的醫(yī)學(xué)??崎T診。老年癡呆患者到后期出現(xiàn)了日常生活行為或者是精神行為的異常后,許多醫(yī)院針對(duì)這類情況會(huì)設(shè)有精神??苼碇委熢摬?。所以總體來講,老年癡呆是介于神經(jīng)科和精神科相交雜的學(xué)科。老年癡呆患者去醫(yī)院治療時(shí),看記憶障礙的醫(yī)學(xué)??崎T診或是精神科都是可以的。
如果患者是在病情的早期階段,覺得總是有健忘的癥狀存在,就可以去設(shè)有記憶障礙的??崎T診及時(shí)的就診,看能不能早期識(shí)別。老年癡呆早期的表現(xiàn),很多時(shí)候都是以記憶力的下降和行為方面的問題為主要表現(xiàn)的,所以針對(duì)這方面的癥狀,可以去神經(jīng)科或者是精神科兩個(gè)學(xué)科去看一看,進(jìn)行相關(guān)的認(rèn)知功能量表的篩查,包括影像學(xué)的檢查來進(jìn)一步去就診。
怎么檢查老年癡呆癥
老年癡呆的檢查,首先患者到醫(yī)院后可能會(huì)做相關(guān)量表的評(píng)估?,F(xiàn)在有很多認(rèn)知行為的相關(guān)量表評(píng)定,來量化患者出現(xiàn)了認(rèn)知功能的損害是在哪些認(rèn)知域,比如有沒有是空間能力的障礙,有沒有語(yǔ)言功能的障礙,還是只是單純的近記憶力的障礙,這些障礙損傷都可以通過量化表來進(jìn)行量化。在量化表的基礎(chǔ)上面,醫(yī)生才有可能對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)分析。
如果患者起病比較迅速,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步去排除其它可致性的繼發(fā)性癡呆的原因,比如血液系統(tǒng)相關(guān)血液學(xué)的檢查,可能會(huì)做甲狀腺功能的檢查或者特殊感染相關(guān)的檢查,包括維生素相關(guān)的水平的檢查,來看看有沒有代謝性的相關(guān)疾病的出現(xiàn)。在影像學(xué)檢查方面,也會(huì)常規(guī)去看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤或者是血管性疾病等所引起到癡呆的發(fā)生。
如果患者只是原發(fā)的老年性癡呆,也就是阿爾茨海默病,可以通過影像學(xué)的檢查來評(píng)估一下腦萎縮的嚴(yán)重程度。特別是海馬內(nèi)側(cè),顳葉內(nèi)側(cè)的萎縮嚴(yán)重程度,來對(duì)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。當(dāng)然現(xiàn)在還有基因檢測(cè)的技術(shù),因?yàn)榘V呆在有一部分人群里面是有基因背景的,就是有家族的遺傳背景,所以還可以做基因方面的檢查,來看看疾病本身是不是存在有某些特殊位點(diǎn)的突變。
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