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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
老年腸梗阻屬于外科急腹癥之一,臨床癥狀有陣發(fā)性腹痛、惡心或嘔吐等。由于老年人身體各器官的退行性改變,老年人腸道功能在逐漸下降,故老年人腸道的消化、吸收、分泌等功能也會出現(xiàn)紊亂。老年人腸道消化液分泌逐漸減少,再加上老年人腸蠕動無力,這樣就會常伴有習慣性便秘,大塊食物殘渣會堵塞腸道從而引起腸梗阻。腸梗阻對老年人身體損害很大要及時到醫(yī)院治療,否則延誤治療會導致死亡。對老年腸梗阻的治療措施可以從以下幾個方面分析:
1. 老年人腸梗阻疾病確診之后要進行腸胃減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)。這樣做還可以有效減輕腹脹現(xiàn)象,從而減少腹部膨脹程度,做有利于手術探查。如果是單純性粘連性腸梗阻使用胃腸減壓和靜脈輸液進行治療可以及時控制感染,腸梗阻就會有所緩解。
2. 因為嘔吐和腸胃減壓會使身體丟失很多液體,故應當及時適當補充一些液體,以確保體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。如果患者嚴重脫水,在手術前必須要進行血容量補充,否則在麻醉狀況下可能會引起血壓下降從而危及生命。
3. 使用抗生素。單純性腸梗阻不需要使用抗生素進行治療。但如果是絞窄性腸梗阻則必須使用抗生素,這樣可以有效減少細菌繁殖。尤其是在腸管發(fā)生壞死引起腹膜炎時,這樣可以避免疾病進一步加重。
4. 使用手術進行治療。老年人若是患有老年性腸套疊、腫瘤性腸梗阻等疾病需及時手術治療。手術方式要根據(jù)老年患者的具體病情選擇個體化手術方案,對于身體素質(zhì)差,無法耐受長時間、大創(chuàng)傷手術并且保守治療沒有效果的老年人,可以采用單純梗阻近端造瘺術,以最小代價解除梗阻,挽救生命。
5. 老年腸梗阻患者在飲食上也要引起重視,適當飲食可以促進疾病恢復。飲食上宜吃清淡有營養(yǎng)的流食如粥、蛋花湯等流食,這些食物容易消化吸收對疾病恢復有利。忌食高膽固醇食物如肥肉、奶油、魚籽等,這些食物雖然營養(yǎng)價值很高,但是不容易消化,食入之后容易引起患者腸道不適,從而加重腸梗阻的情況。
總上,老年腸梗阻是一種較危險的疾病,死亡率較高,故老年人要重視腸梗阻問題,若發(fā)現(xiàn)癥狀要及時就醫(yī)治療。平時要養(yǎng)成良好生活習慣,適當進行體育鍛煉,以增強體質(zhì)。
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老年腸梗阻治療方法
對于患有腸梗阻的老年人要應警惕惡性腫瘤的發(fā)生,但最常見還是習慣性便秘患者,糞塊阻塞所致,故應要患者多飲水,多食蔬菜水果,適當給腹部按摩,順時針按摩,可促進腸內(nèi)容物的蠕動,如出現(xiàn)明顯疼痛,嘔吐現(xiàn)象,應及... 詳細»
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老年人腸梗阻癥狀
老年人出現(xiàn)了腸梗阻有很多病人是由于腸道的腫瘤所導致的。尤其是發(fā)生于結(jié)腸的腫瘤,病人也會有食欲下降和體重減輕。梗阻發(fā)生之后,也會有典型的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,嚴重的還會出現(xiàn)腸穿孔,或者是出現(xiàn)感染性休克... 詳細»
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老年人腸梗阻的癥狀
腸梗阻指由各種原因引起腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)運行發(fā)生障礙,屬于常見的外科急性腹癥之一。引發(fā)腸梗阻病因復雜多樣,其中包括腸壁病變、腸壁外病變以及腸壁內(nèi)病變等其他病癥。其中臨床中以手術或者腹腔炎癥導致的粘連性腸... 詳細»