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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
腸梗阻可導致患者出現(xiàn)全身性生理改變,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),感染和中毒,出現(xiàn)休克、呼吸和循環(huán)功能障礙等嚴重癥狀,甚至可危及生命。因此,腸梗阻的治療原則是迅速調(diào)整全身性生理狀況紊亂以及解除梗阻,但具體的治療方法還需要根據(jù)患者的病情來確定。
腸梗阻的治療方法
1、對于急性期患者,醫(yī)生在進行體格檢查后,若懷疑患者有彌漫性腹膜炎或臨床惡化跡象,例如發(fā)熱、代謝酸中毒、心動過速、變細胞增多等,會及時進行探查。
2、禁食、禁水,通過靜脈輸液管來補充水、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)。
3、防治一根胃管從鼻孔進入胃內(nèi),引出擠壓在消化道內(nèi)的液體和氣體,減輕腸胃膨脹,有利于腸壁血液循環(huán)的恢復,還能減輕腹內(nèi)壓,改善因膈肌抬高而引起的呼吸與循環(huán)障礙。
4、腸壁血液循環(huán)障礙,黏膜屏障功能受損,可導致腸道細菌移位或直接穿透腸壁至腹腔而引起感染,需采取抗感染治療。
5、若是特殊的動力性工作,可使用促進腸胃蠕動的藥物。
6、拖患者情況較為嚴重,可能需進行手術治療。適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天腸道急性引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的患者。手術治療整體可分為開腹手術和腹腔鏡手術,術后應注意護理。
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腸梗阻治療
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