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張艷凱 副主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 急診科
我國(guó)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的非常迅速，出現(xiàn)了很多高科技含量的檢查項(xiàng)目。但是，在眾多檢查項(xiàng)目中，糞隱血檢查雖然不起眼，它的地位和作用卻是不可忽視的。這項(xiàng)檢查不僅可以用來(lái)監(jiān)測(cè)有胃腸道出血病史患者的病情發(fā)展情況，同時(shí)在篩查腸道重大疾病上也有著很出色的表現(xiàn)。如果做這項(xiàng)檢查的時(shí)候，出現(xiàn)了糞隱血陽(yáng)性的結(jié)果，那么是因?yàn)槭裁丛蚰?？又?yīng)該如何進(jìn)行后續(xù)處理呢？
一、糞隱血檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的原因是什么？
根據(jù)臨床上對(duì)糞隱血檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以得知，出現(xiàn)糞隱血陽(yáng)性的檢查結(jié)果，有很大一部分都是因?yàn)榛忌狭讼腊┌Y，如腸癌等。在得了消化道癌癥的早期，雖然沒(méi)有明顯癥狀，但是做糞隱血檢查有大概五分之一的患者都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。到了晚期，陽(yáng)性幾率則可達(dá)到90%，所以得了腸道癌癥是糞隱血檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性的一個(gè)很重要的原因。除了消化道癌癥會(huì)導(dǎo)致糞隱血陽(yáng)性結(jié)果，如果有結(jié)腸息肉、直腸息肉、痔瘡等疾病，也會(huì)導(dǎo)致糞隱血檢查陽(yáng)性。
二、糞隱血檢查陽(yáng)性后需怎么處理？
1、若在糞隱血陽(yáng)性的同時(shí)，還有上腹部不適、患者不明原因消瘦、覺(jué)得身體疲倦無(wú)力、貧血等癥狀的話(huà)，考慮是患有胃部疾病，可進(jìn)行胃鏡檢查。若胃部沒(méi)有異常的話(huà)，再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查即可確診病因。
2、若糞隱血檢查結(jié)果是陽(yáng)性，患者還有下腹部不適的癥狀，排便規(guī)律也和以往不同，既往有腸息肉和膽囊切除病史等。需做腸鏡檢查，確定是否有病變存在。若腸鏡結(jié)果正常，再進(jìn)行胃鏡檢查，也可腸鏡胃鏡一起做，能夠節(jié)省時(shí)間，更快的找到導(dǎo)致糞隱血陽(yáng)性的病因所在。
糞隱血檢查可以最快的發(fā)現(xiàn)腸道癌癥的細(xì)微變化，各種惡性腸道疾病在早期發(fā)現(xiàn)后，治愈率都是非常高的。目前，我國(guó)腸道癌癥的發(fā)病率越來(lái)越高，所以糞隱血檢查的意義非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)糞隱血陽(yáng)性，要聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，結(jié)合之前癥狀，盡快做其他檢查，從而確診病癥，得到妥善的治療。
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在消化道出血量很少，小于5ml，糞便中無(wú)肉眼可見(jiàn)的血液，且紅細(xì)胞被破壞，顯微鏡檢查也未見(jiàn)到紅細(xì)胞，需要用免疫法、或化學(xué)法等方能證實(shí)的出血，稱(chēng)之為隱血，用于檢查糞便隱血的試驗(yàn)稱(chēng)為隱血試驗(yàn)。糞便隱血試驗(yàn)，... 詳細(xì)»
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大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
大便隱血一般是指大便潛血，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性指大便內(nèi)有肉眼看不到的紅細(xì)胞或血紅蛋白，一般是飲食因素、消化道潰瘍、炎癥性腸病等原因?qū)е拢鑼?duì)因治療。1、飲食因素檢查前2~3天內(nèi)進(jìn)食動(dòng)物血液，大便中可能會(huì)有... 詳細(xì)»
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大便隱血測(cè)試陽(yáng)性
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大便隱血陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
大便隱血陽(yáng)性是指消化道出現(xiàn)少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀(guān)無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)的出血。大便隱血陽(yáng)性常常提示某些胃腸系統(tǒng)疾病，如痢疾、消化性潰瘍、痔瘡出血等。大便隱血陽(yáng)性2十，出血量... 詳細(xì)»
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