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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
我們?nèi)メt(yī)院配藥的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)根據(jù)你的情況給你配藥,通知你應(yīng)該吃什么藥,同時(shí)一般都會(huì)在藥盒上貼上一個(gè)小便簽,上面寫著醫(yī)生對(duì)你的醫(yī)囑,寫著你一次應(yīng)該吃多少藥,一天應(yīng)該吃幾次,或者就是和你說按照說明書來吃藥。那么,這些數(shù)據(jù)是怎么來的呢?醫(yī)生是根據(jù)什么來得出這些數(shù)據(jù)的呢?這些數(shù)據(jù)就是通過藥物敏感試驗(yàn),然后再結(jié)合人體的實(shí)際情況得出來的建議數(shù)據(jù)了?,F(xiàn)在,就來簡(jiǎn)單的介紹下藥物敏感試驗(yàn)。
藥物敏感試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)上的一種常見的實(shí)驗(yàn)手段,其宗旨是在了解抗生素能夠?qū)δ男┲虏【a(chǎn)生良好的反應(yīng),可以大大減少其繁殖能力,甚至對(duì)其完全滅殺。從而合理的對(duì)不同種類的病菌進(jìn)行劃分,合理分配藥物??股氐陌l(fā)明作為人類醫(yī)療史上的一個(gè)偉大發(fā)明大大提高了人體的存活率,一種抗生素只需要微量的劑量就可以對(duì)病菌產(chǎn)生滅殺作用。就可以說該抗生素對(duì)該病菌產(chǎn)生作用,此種致病菌對(duì)該抗生素“敏感”。反之,則稱為“不敏感”或“耐藥”。
為了解抗生素對(duì)哪些病菌具有強(qiáng)烈的效果,能夠以最少,最快,最好的幫助人體消滅致病菌,減少盲目性,合理利用資源,能更快更好的治療人體,提高人體生存的可能性,往往應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
目前,常用的藥敏試驗(yàn)方法有紙片瓊脂擴(kuò)散法、稀釋法、E試驗(yàn)、檢測(cè)細(xì)菌耐藥性的方法等等。雖然實(shí)驗(yàn)的方法多種多樣,但其最終的目的都是為了確定哪種藥物對(duì)該病菌最有效。例如紙片瓊脂擴(kuò)散法其在在涂有細(xì)菌的瓊脂平板上,抗菌藥物在瓊脂內(nèi)向四周擴(kuò)散,隨著離滴入點(diǎn)的位置不斷遠(yuǎn)離其濃度越來越低,最后會(huì)在周邊產(chǎn)生一個(gè)抑菌圈,在該范圍內(nèi),病菌幾乎沒有,這時(shí)可以通過抑菌圈直徑大小作為判定敏感度高低。最后就可以通過該實(shí)驗(yàn)找到一種效果最好的藥物。
當(dāng)然,找到該抗生素之后還不能直接做成藥物對(duì)人體使用。因?yàn)樵撛摽股乜赡懿粏螁螌?duì)該病菌有著顯著的效果,可能對(duì)其他對(duì)人體有益的細(xì)菌也有顯著效果,甚至就是有毒的,會(huì)造成人體死亡。所以,還要進(jìn)行大量的藥敏試驗(yàn)來確定該抗生素的大致起效果的范圍,再進(jìn)行動(dòng)物的活體試驗(yàn),最后嘗試人體試驗(yàn)。人體對(duì)于不用的藥物的敏感程度也不同,這就是俗稱的過敏反應(yīng)了,嚴(yán)重可能還會(huì)死亡,所以藥千萬不能亂吃哦。
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